中国の空母

 日本近海をうろついている。　日本にとってかなりの威嚇だ。いっぽう　威嚇とじっさいにせめてくこととは　全く違う。そこを勘違して慌てふためいたり大騒ぎするのはよくない。

現代の日本の外国人排斥のSNSなどに投稿する人々の反応について

「自己防衛バイアス」とは、人類が身を守るために身につけた、“思考のクセ”の1つだ。という　アメリカ合衆国の学者が書いている。なるほど。

2004年平成16年の個人の歌ランキングがFBに

 2004年　もう開業して17年　昭和63年開業

この頃の歌　どれも全く知らない。そんな極端か。

ザキトワさんの報道

 すぐに思い出した。

坊主にくけりゃ袈裟までも

風評被害

ワンカップの味

 写真を見て思い出した。

トラさん。

大宮公園の案内に競輪の始まり。戦前の東京オリンピックの事が書かれていた。　もしかしてこのお店をやっているご夫婦　どっかでトラさんと同じテキ屋をやっていたのカモネギ。あのおばちゃんの焼きそば　円山公園か今宮神社の焼きそばの味かもしれない。子供はいるかテキ屋を継ぐのか権利を持ち続けるのか分からい。　氷川神社と少し離れているので　テキ屋の親分と大宮市に払う税金だけで良いのかもしれない。写真を見ながらいろんなことを考えてしまった。　それにしてもワンカップは大関か月桂冠だ。

近くの郵便局で頂いた2026年浮世絵切手シリーズカレンダー

 毎月２枚の浮世絵切手が配置されている。　大河ドラマべらぼうを時々見ていたせいか　浮世絵につい目がいってしまう。歌川広重の６０余州の名所　と　歌麿などの美人画が　月２枚ずつ割り当てられている。　どこの風景だとかどんな美人だとかの　短い解説が入っている。10cm✕30cmぐらいの小さなカレンダーではあるが　結構見応えがある。　郵便局に行って　買い物などした方は　是非いただいて見てはどうか。

高市人気はまだ続いているようですが

 気合や女性初で未だに人気がありますが、　いつまでも浮かれているわけにはいきません。じっくり政策を考えてみましょう。　大盤振る舞いは　いつまでもできるわけではありません。借金は次世代が払う。金利も払わないと借金はしてくれないのです。　あいまいにして防衛費を払わないでやってきた日本です。　急には変えられないのです。

学校の近くでイオウまたは硫化水素のかすかなにおい。

 もしかして　破損した下水道管があるのではないか。心配するわ。１月には八千代市で下水道管破損による巨大な道路の陥没事故があった。１２月の現在まで修復できず異常なことになっている。八千代市だけでなく下水道管の異常を全国規模で調査のあと多数の見つかった。心配するわ

世の中にたくさんのクリスマスソングがリリースされているが

 意外とのこっていくものは少ない。私が思うに 楽しくないとダメ。理屈っぽいのはダメ。マネはダメ。

と 私は思っている。

全部を一度に語るには難しすぎる。

安倍元首相銃撃事件 論告求刑公判

なんども報道されています。

殺人を犯したのはたしかに彼です。罰せられて当然です。

一方次の2つ

１．入信した母親からの虐待

２．安倍政権の宗教団体を利用してまでの票集め　政治は票という考え方。

この３つのうち０番目は殺人と罰について

むずかしいが　別々に論じたほうがスッキリする。

セキュリティーやAIやクラウドなど めんどくさいこと多いですね。

 スタンドアローンで自由に使えるパソコン欲しいですね。

画像読み取り と 検索 が進んでいるようだ

 映画スノーデンで見た 頭から遮蔽の被り物をしてパソコンへ入力。

もう現実だ。瞳に映った画像を解析して場所を特定。分からないであろう樹木など背景に映った場所の特定。 などなど どんどん 進んでいますね。指紋認証や顔認証はもう過去のものになりつつあるのかもしれません。 いろいろ組み合わせて 特定。できるが。 その組み合わせすら忘れるであろう。  特定されてもどうでもよいことしかしないか記録しないか。 とてもあいまいなコミュニケーションしか しないことになる世の中になっていきそうだ。 そのうち今のところ目には見えない脳の動き人体の電気現象を記録してコミュニケーションをとるかもしれない。

やすかろう

 物価高です 安かろうを 買う人多いカモネギ。

けれど まずいものを買わされたな と 思うことが

何度もあった 

ガックリ。

フィンランド首相の謝罪

 つり目ポーズのフィンランド議員の投稿　に　謝罪のニュース。　　フィンランド人の中にたくさんの人種差別をする人がいたのだ　ということを　私は初めて知った。　私のなかにも差別する気持ちがあることが気づかされた。気い付けよう。

静的ディープフェイクは同級生

 まあそうでしょう。中高生の男子は妄想の塊です。そのエネルギーはすごいのです。　多くの人は昔の中高生です。

ペリリュー島の遺骨

 日本軍がペリリュー島に派兵され　そのペリリュー島でたくさんの方が亡くなったということだが　何十年も遺骨を保存してくださったこと。感謝の極みだ。私は遺骨そのものに特別に執着してはいないが　多くの日本人はその思いが深い。　

薬価が引き下がりそうだが

 薬価の平均値が引き下がりそうだが　医療機関の所得はどうなるのかは分からない。　この意味が分かる人はほとんどいないかもしれない。まあそんなものなのです。これが分かる投稿も難しいしこの事が理解できる本が出ているかはしらない。

改定前の所得と収入　改定後の所得と収入について　調べることは　ある程度可能であった。　と言うのは診療報酬請求書の明細を毎月デジタルで作成している医療機関が　ほとんどなので　可能だった。今はクラウド型の明細請求作成ソフトが多いのでそれができるかは分からない。さらに薬価引き下げによる　行動の変化は予想はできない。

お金の計算より毎日の患者さんのことを考えているので暇がないのだ。まあそんなものです。

保険医協会が　薬価改定後の印象をアンケート調査を行なっていたが　感覚的なものであった。　まあそんなもんです。

英語に似た外来語

 日本語の楽曲の中で英語のような外国語が含まれたものがたくさんある。単語が母国語ではあり得ないところで切られたり　くっつけられたりして　楽曲のなかで歌われる。それが変だとも思わず日本の若者が歌う。日本語には母音がたくさん含まれ子音とくっついている単語が多い。一方英語はひとつの単語のなかに母音が一つだけ含まれることが多い。日本語の楽曲のなかに英単語が含まれているときにあ母音が一つしかないのにあたかも２つあるように楽曲が作られていることがしばしば見られ　それを変だとは思わず若者が歌っている。　何とも異様な現象なのだ。　手元に英語の辞書がないので例を挙げることができないので残念だ。　こんな現象何とかならないだろうか。　

日銀総裁の発言

 軽くなくてよい。 金融政策のトップ。ほかの企業の社長やCEOの発言と違って あおっていない。よいと思う。

ブレーキをかけるのではなくアクセルを弛める。ふ～ん。

ニュースが入ってきた。来日したある映画監督。憎しみの連鎖を断つ。 世界中が望んでいること。

とくに最大人口のインドの マハーバーラタ。憎しみの連鎖ばかりの物語で静かになっていく物語だ。それをもとにしたギーターはインド人の生活にはなくてはならないものだ。一方私はインドで暮らしたことはないが。

 免疫チェックポイント阻害薬により日本の医療費はどのくらい増加した？〜東京大学

高齢者はかなり マブを使っている。自分で払う人 高額医療制度を利用している人。これのもうけは 作った会社に入っていると思われる。医療機関や 医師にはどのくらい入っているか分からないが 多くはないように思う。高齢者が際限なく高額な医療費を払う事をどうやって減らせるか 。とりあえずは  保険組合や自治体が破綻しないようにすることも大切だ。短期間ではあるが これを抑えることも大事だ。

つい やってしまうのですが

 自分自身を正当化したり 認めてもらおうとしたり。

たぶん自分の存在を消したくないと思う気持ちからだとおもいます。いいことか悪いことかわかりません。しかしやりすぎると 争いが起きるようです。気をつけましょう。

neus originals ユニーク 独自

 が無いかも

テレビや　SNSをみていると　多くが　簡単に想像できるものに　なってしまった。　そんなんで良いのか。　日本語のものばかり見ているので　orijinals が少ないのかもしれませんが。

介護はお金 という 考え方は あっという間に広まってしまった。

 ２５年前に介護保険ができたとき　こんなに　介護保険を利用する人が多くなるとは　誰も予想しなかった。　今や　コンビニの数以上に介護施設は存在するかもしれない。　今の時代に沿ったものだったのかもしれない。　身近な人を介護するより　働いてお金を稼いでそのお金で介護を買うと言うことを　ほとんどの人が望んでいたのだ。　さらに　介護保険のサービス以上に手厚い介護ができる　有料老人ホームやケア付きの住宅が　ふえている。　　もうすっかり介護はお金という考え方が浸透してしまった。　誰しも加齢とともに介護は必要となるものだ。　介護予防という考え方を厚労省は広めているが　これとて時間稼ぎに過ぎない。　私達は　加齢に伴って介護が必要になるのだ。　介護においては　介護はお金という考え方が　亡くならない限り　ますます、介護する人　介護される人の格差は　増大する。経済格差が広がって行くに従って　介護の格差は広がるのだ。　　どうしたものか。介護はお金という考え方を　なくせば　良いと思うが　今のところ　いいアイデアはない。　介護保険サービスを使わなければ　現金給付という方式であったが　それは　すぐに廃れてしまった。

京都では廃院反対の訴訟

 もう地域医療は崩壊し始めていますね。けれど案がない。与野党の議員たちも案がない。多くの国民は迫っているのに 普段の生活で忙しい。病気になっても医者にかかれなくなっているのに議論に参加もできない。食べ物が高くて買えずだんだんやせ細ってすぐ病気になって早く死んでしまう人が増えるかもしれません。 さて皆さんどうします。 医者がいいめしているのはちょっと昔の事です。ルノー アウディベンツに乗った医者がいたのは昔の話です。 いろんな知恵を出して議論しましょう。まず一言。少子高齢化社会において ITAIがおぎなえるのは ほんの数年です。とくに医療分野に於いてはそうです。大きな変革が必要なのです。

信州大学の軍事研究

 

信州大、”軍事研究”助成の応募解禁へ　方針転換に学内から反発も　と　信濃毎日新聞20251213　に載っていた。　事実は分からないが　信濃毎日新聞を信用しているわけではないが　大学　いわゆる独立行政法人が　軍事研究をしてはいけないのは当然だ。国立の研究施設ではない。防衛省に金が行くよう税金も増税となってはいる。防衛省から助成金が出るということは　各大学には以前からお達しが出ていた。それまでは　厚生省や文部省の科学研究の助成金だったものを　防衛省の助成金が出せることになったと私は理解している。信大以外の大学で防衛省の科研費を受け取ることになっているリストをみてみたい。受験生の皆さんそんな余裕がないかもしれないけど　軍事研究をする大学はやめたほうが良いと私は思う。　毒薬を研究した日本の科学者の暗い歴史があります。せっかくの頭とお金は軍事ではなく楽しいことに使ったほうが良いと私は思う。

医師の思考 観察 アセスメント

 医療費介護費の高騰  それに続く医療崩壊介護崩壊はすぐそこまで来ているが 与野党ともにアイデアがなく IT AI利用 医師の適正配置などが言われているが小手先で そのような方法では 数年しか持たない。 世界的なことであり何らかの回答が必要である。医師の頭の中は診断と治療、診断の根拠探しエビデンス探しによる診療行為の正当化にかなりの医療費を使っている。 診断にお金をかけやっと治療を始めるということが常識となっているのである。その考え方を変えてみてはどうか。 診断がつかなくとも何が病者にとって必要かということに主眼を置いた方法はある。 精神病者に対して人格を見聞きし困ったことを調べながら 診断をつけないで治療を開始している 話を聞いたり観察をして何らかのサインを出すことによって困ってない状態に導くことを可能にしている。幻覚妄想に対してだけではなく腹痛をとっても診断に至らなくとも 悪性腫瘍 炎症 遺伝疾患 代謝疾患など大まかな目安をつけることによって 困ったことに対して 医療では主訴と言うが その主訴を取り除くことが多々あると考える。そういうことによって かなり医療費を削減することができるのではないかと 私はふと思った次第だ。 つまり 医師の診断から治療への流れを変える発想 思考をしてみてはどうか。

久しぶりの飲み会

 ある会の引き継ぎ会に続き飲み会があった。ずっとなかった飲み会。私はお酒やビールは好きだ。この町に来たときはコロナがなくその年の１２月末にコロナが来た。本御講などの勉強会食事会飲み会はその年だけですぐになくなった。 情報交換が行われなくなった。現在住民が持っている情報は とても古い。やっぱ 飲み会がないと情報交換が行われない地域なのかもしれない。女性はアルコールなしでもお茶会を開いてぼちぼち情報交換を始めている。男や男女の場合 飲み会はとても重要だと改めて思った。 町の幹部や新人の係りも たくさん話すことができた。 よかったです。

年収の壁や基礎控除の額

 個人に資産があったり政府が大盤振る舞いできれば 現金給付であうが他の方法であろうが大したことはない。そこが困っているところだ。日銀の金利政策も物価がどう動くか測りかねているようだ。さてどうするっか。国債は国の借金ではあるが 国に貸す人が日本人なら大したことではないが 日本人が買えなくて外国人であれば その分日本が支配されることになる。困ったもんだ。さてどうすっか。

どれだけ日本の法人や個人が国債を変えることができるのか見せてほしいものだ。それが 無いとなれば 慎ましく暮らすしかないのだ。けれど食糧目的の醜い争いはしたくないものだ。

国会中継衆議員予算委員会

 高市総理になってからは　聞きやすなったように思う。とくに　本日は社会保障　とくに医療介護福祉に関する議論であるのでそう思ったのかもしれません。一方参議院選挙の前にこのような議論があってほしかったです。　ある議員がおっしゃっていましたが　焼け石に水のところはある。経済政策と絡めるとそうなる。当然だと私は思います。　防衛や外交に関する議論がなされなかったのは　予算委員会の流れから仕方のないことかもしれません。

本 フランスの高校生が学んでいる哲学の教科書 と 地域医療はどう変わるか

 意外と　この手の本が少ない。政治を支配している　高齢者に　痛みがあり　選挙の得票には役に立たないことですから。

中国戦闘機のレーザー照射

 日本政府は抗議をし　鎮静を望んでいることを訴えている。報復は望んでいない。

一方中国政府は軍事的経済的圧力を高めていっている。中国政府の主張や軍事力を誇示する態度だ。これは　多くの国　日本　アジア　ヨーロッパ諸国　アメリカ合衆国が　望んでいることでは無いと　私は思う。　日本やアメリカ合衆国は中国市場で儲けようとしていたのは事実だと思う。一方中国は購買力は上昇した。それと　開発力　軍事力　経済力も身につけた。　あまりやりすぎると　世界中の国は反発し孤立すると思われるが　それが見えない中国政府ではないようにも見える。政権の維持　中国国内の支持の確保のために　今の行動を取っているのだろうか。　と　私には　見える。

グループサウンド

 たった3年ですたれたと習った。なぜかと考えてみた。

いろいろあるだろうが思いついたところを挙げてみた。

１　ビートルズが優秀すぎた。次々に新しい音楽を提供していった。また引き立てる人もいた。

２反面ビートルズの模倣から始めたグループが多かった。新しいものが提供できなかった。新しいものは日本語の歌詞だけだった。

３個人個人が違うのに一つにまとめようとした。

４ギャラの違い。マネージャーがゆうしゅうでなかった。

５音楽の指導者がいたのか分からない。

６大音量なのに練習場がなかった。

以上思いつくままに書いてみた。

救急車が止まっている。

 道路の通行と反対向きに停まっている。5分以上は停まっている。カーテンが閉まっているので中は見えない。運ばれるべき人が乗っているのかどうかも分からない。家の中から出せない何らかの事情があるのか、それとも　運ぶべき医療機関が見つからないのか。5分は長すぎる。

聖書の右のほっぺ

 暴力への非暴力「報復しない」というメッセージが込められています。

目には目をとか　仇討ちとか　報復とか　リベンジとか　多くは　やられたらやり返すのが　当たり前という考え方です。

インドのマハーバーラタでも　戦争ばっかり報復の連鎖です。　　私達は報復の連鎖をしていると　いつか滅んでしまうのです。　チャイコフスキーの6番　やかましく勇ましい３楽章に比べて4楽章は　小さく小さくなって終わっています。どこかで断ち切らないと　生きていけないのです。

私は聖書のなかのこの言葉は良いと思っています。

言葉の意味や単語の定義

 それらは人によって異なる。同じ認識だと思って話をしてもかみ合わないことが起きる。共通の原始的な意味で最初に確かめておいたほうが良い場合が結構ある。ネットの書き込みでそのようなことが見られた。かなりの昔の医学会のシンポジウムで起こったことを思い出した。苦笑してしまう。アニュアル　チェック　と　アナル　チェックを　混同した事が起きた。その時は誰も注意せずに時間が過ぎてしまった。

Lineでしかオーダーできない店

 そんな店がありました。前にもそんな店がありました。　たぶん　オーナーはバカです。私は二度と行きません。　お客のことを大事にしていません。Lineには通信料が発生しますし　いろいろな詐欺がやってくることもあります。　だからもう二度といきません。

大宮操の桜

 車窓から見える看板と桜の木

何かと思って調べてみた。私は　おおみやみさおのさくらとよんでいたが　　実際は　おおみやそうのさくら

だった。何か事件があってみさおとついたものと勝手に思い込んでいた。あそこの近くに操車場があって　職員がうえたものと何かに書いてあった。だから　おおみやそうのさくらと看板の文字を読むのが正しいらしい。

そう言えば　京都の鳥羽の下水処理場のところに　フジの名所となっているところがあった。開花の時期には公開している。そのフジも　下水処理場の職員が植えたときいたことがある。

花と遊び心。良いですね。

クマの被害額

 クマに襲われた農作物以外に　人の直接被害　対策費　風評被害　人が来ないことによる損失などなど　計り知れない。

FBの書き込みに対する書き込み

 状況に応じて　言葉巧みに持ち上げたりけなしたり。ひとつ同調すると言葉を変えて同調が続く。実際に最初の書き込みの本質からどんどん離れていく。ちゃんと議論をしてほしいものだと思うことが多い。そう思うのは私だけだろうか。私が変なのか。

 相続人なき遺産” 昨年度 最多の1291億円 10年余で3倍以上に　NHKのニュースより　コピー。

人生の最後近くの仕事ですね～。それぞれの方が様々な状況に置かれていて　自分自身の身体状況も違う。けれど最後ぐらいは良いことしておさらばしたいですよね。あっちへ行ってからはこっちのことは分からない。こっちにいるとあっちのことは分からない。こっちにいる間に　こっちの人々や生き物のことは　考えることは可能です。あっちのことは　全くわかりません。

働いて が 流行語大賞か

 今年の流行語大賞は働いて働いて働いて働いて働いて参ります。となった。

昔の人は働いたお金は使わずあるいは国債を買ってきた。

それが底をついてきたので　危機感を持っているからこれが選ばれたのだろうと　私は思っている。

ご理解とご協力

 よく聞かれる言葉ではある。一方　ご理解を頂くためには丁寧な説明と正確な情報提供が必要である。ただ　ご理解とご協力と叫んでみても　ムダムダ。これは　常套句ではあるが　定数是正など　の　法案　や　原発の再稼働　企業の製品の販売や規格変更　など　で　よく聞かれる常套句だ。　

本 自閉症の僕が飛び跳ねる理由

 自閉症が増えているとか定義や診断技術が変わったとか　いろんな議論がある。音楽療法の授業にも何回も自閉症が出てくる。実際　小児の音楽療法の実習を取っていないので　実際のところは分かりづらい。　一方この本はかなり具体的で　分かりやすい。個人個人の差のあることもしっかり書かれている。ちゃんと読もうと思っている。

あっそうか

 中国に対して悪い気持ちを持っているのではなく習近平政権に対して良くないと思っていたのか。同じくイスラエルに対して悪い気持ちを持っているのではなくメタニアフ政権に対して良くないと思っていたのか。ロシアに対して悪い気持ちを持っていたのではなく、プーチン政権に対して良くないと思っていたのか。　なんかこんなこと前にも同じようなことを思っていたようだが　なんだったのだろう。このごろ物忘れがひどい。

豊臣兄弟

 ポスター写真　川島小鳥さんの作品のようだ。

私は写真集を持っていた。明星。　今まで　川島小鳥さんが　女性だと思っていた。この記事を見ると男性なのですね。

AIはフェークも取り込む。

 AIはフェークも取り込む。私が危惧していたこと。短い言葉で表現してくれて　ありがとうございます。フェースブックに誰かが誰かさんの書き込みをシェアいていました。　私が以前から気にしていたことを　こんなに短い言葉で表現していました。ありがとうです。

狭いところ 広いところ

 現在大宮と長野県信濃町との二重生活をしている。ネット接続がうまくいかず　ほかに気になる積雪とお宅　高齢者があったので信濃町にいる。　　住むところの面積や景色　人口密度などをふと感じた。　やはり面積が大きくて景色が良いと　忙しくとも　ゆったりできるような気がする。

変わって行く。

 

冬期初の快速列車、しなの鉄道北しなの線で運行　外資系開発による需要見込む
信濃毎日新聞のコピー
外国人資本による外国人のためのレジャー施設やホテル。が建っていく。一方　私の頭や身体はそれらに対応できていない。　どうしたものか。

VPN廃止らしいが

 アサヒがランサム被害でVPN廃止、大規模被害招いた3つの技術的盲点という日経の記事。

さて　私は　某ウイルス対策ソフトメーカーのVPNを使っているが　私自身は確かめようがない。　どうしたものか。

クラウド利用が当たり前となっている個人や医療機関がほとんどであるように思う。

法律 政省令

 いろんな　訴えや裁判結果によって　最近は法律や政省令の変更　作成が　しばしばある。一見悪いことではなさそうである。　しかし　長期的に見た場合　自由度がどんどんなくなっていくように見える。良いスタイルの服はいいように見えるが窮屈で首を絞められているのとよく似ている。

追加　補助金や支援政策。一見良さそうに見える。一方その金額がどんなふうに使われているのかその政策が当事者が議論されたないようどうりに受け取っているのか　違法なことの隠れ蓑に利用しているのではないかなど　監査報告は目にしないかもしれない。　さてどうしたものか。

報復の連鎖

 報復の連鎖が起きると手が付けられない。核兵器では地球規模の破壊と後遺症が起きるので使わない脅しだけ。というのが核抑止の考え方だ。脅しにも破壊殺戮にも使える兵器としてドローンがたくさん使われるようになった。ドローンで核を使わないのであれば報復の連鎖が起きても地域的に過ぎないと思っている。よってドローンを使うようになっている。　

アホな指導者が報復の連鎖で核兵器を使うと脅し始めるとさらにアホな指導者が実際に核兵器を使うことも考えられるのだ。

局地的な核兵器搭載しないドローンを使っていればそれで済む。経済的外交的報復で収まることもありうる。一方そちらに頼るとじわじわと死者が増えていくのだ。やはり適当なところで妥協するしかないのかもしれない。

通販で買ったものの配送

 いつも不便に思うが　アマゾンで買ったものの配送。配送業者はアマゾンで一方的に買ったすぐあとに決められる。その配送業者によってサービスは違う。思い浮かぶだけで幾つもある。Amazon、郵便局、クロネコヤマト、佐川急便などなど。配送する会社　配達する人によって　かなり違う。　日時を指定したときでも　ピンポン鳴らさなくて　帰ってしまう人もいる。そんなときは買ったものをキャンセルすることもある。欲しいものが手に入らないのはとても悔しい。　通販の配送を何とかしてほしい。

中国の自信の裏付けはどこから

 さて　すっかり自信を失った日本と反対に中国習近平政権は　自信を深めている。この原因はどこにあるのか。巨大な消費地、ドローンや電気自動車などのソフトウェアの発達、レアアースなどの資源国ではある。さらにアメリカ合衆国トランプ政権の保護主義による国力低下　イスラエル軍ハマス戦争　ウクライナロシア戦争の和平外交の停滞などもあるのかもしれない。

いくら計画を立てても

 どんどんできないことが増えていく。焦ってもしょうがないことは分かっているが　できると思っていたことを減らしていくしかない。あ～あ。

いい加減で残念

 授業でテキストや参考文献を読ます時がある。各人の読み方にかなりの特徴が現れる。特に気になる人がいる。漢字や単語がよめない　間違える。ひどいときはあやむやに読んでとばす。わからないと言わない。これではいつまでたっても身につかない。漢字や単語を知ることができない。文章そのものも理解できない。　なんと無駄な時間を過ごしている事か。いい加減で残念だ。これは計画を立てて確実に学習して身につけていく以前の問題だ。

ある観察の記事や思考した結果の投稿

 考えたこと挙句の投稿だと思うが

それに対して　瞬時にいいねをしたり　何かの形を作りたいがために意見の羅列が目立つ。アップされたたことに対して　考えてアップした記事ではないように思われる。共感したり　違うと思ったりさらに詳細を知りたいと思ったのではなさそうなのだ。単に自分を見せたいというか　何かなのだ。　せっかくの議論が台無しになることもある。そうであれば何もしないほうがマシだ。と思ってしまう。

誰それに謝れという言葉

 ドラマで使われていたようには思う。一方外から見るとAとBの関係なんて知ろうはずもない。と思うが。

g20 議長国南アの発言内容

 至ってまともだ。保護主義台頭非難。債務が重いことの反発。先に発展した国と後に発展する国の不平等。　すべてまともだ。

本 三国志演義

 うまいこと言ったもんだ。p34。そもそも天下の大勢は、分裂が長ければ必ず統一され 、統一がながければ必ず分裂するものである。　もしかして現代でも通じることなのかもしれない。確信を持って述べている。

医療機関の数は減るが

 減るはずではあるが　ほかの小売業のように減ってそれで良いか　しばらくしてさらに減るのか。医療が足りないよりは多少余ったほうが患者にとって選択の余地はある。少ないと病気になってもかかる医療機関がないという事が起きる。だから少し余るくらいが良いと思う。ほかの飲食店や小売業は経営をしたいという事が常にあり　できては消えできては消えを繰り返している。少なくて　買い物難民が生まれているところもある。それらは　送迎バスなどですぐに解消されている。うまくできたものだ。

日中外相会談 平行線

 これは当然。　もともと日中戦争当時　日本は最初　蒋介石の国民と率いる中国国民と戦っていた。ところが毛沢東率いる中国共産党が台頭し国民党と共産党が手を組んで日本と戦い始めた。そしてアメリカの参戦によって　日本軍は敗れた。戦後　中国国民党が代表となって国連安保理の理事国となった。それを　ニクソン訪中によって　中国共産党　毛沢東政権が安保理常任理事国となった経緯がある。つまり　今の習近平政権は台湾国民党の問題は　中国国内の問題ととらえているのだ。一方日本とアメリカ合衆国はニクソン田中中国の会談によって外交で解決した外交問題ととらえているのだ。その大きな問題があるのだ。

省エネ住宅

 NHKでの朝のニュースで省エネ住宅の宣伝をしていた。当然のことだと思う。私は６年前にその時の基準以上の高機能住宅を作った。その時は補助金が出た。私が考えたのはその時は補助金が出るがやや高額しかし高齢になるに従って収入が減ってくるので数年もすれば有利と考えた。　つまり　ランニングコストがかからない住宅は高齢者向きなのだ。この仕組みを分かってほしい。

差別の風景をみたくない

 あるチェーン店。日本人とさまざまな国の若者が４−５人働くカウンター内。ある日本語がよく分かっていない若者が作った一皿、日本人の若者が　無言でその一皿を捨てた。イライラしながら日本人が新しい一皿を作り始めた。日本語がよく分かっていない若者がどこが悪かったのか日本人に質問をしているが　日本人は答えない。　

あ～あ。またか　２週間前にも同じ風景をみた。見たくないのでそのチェーン店は行かなかったが安いのでつい行ってみた。次は行かないでおこう。

中国 昔 今

 昔を思い出してほしい。ニクソン訪中。田中訪中。田中ニクソン会談。周恩来来日。そんなんでいけるんだと多くの人が思ったはずだ。いい加減でも外交はできるんだ。と私をはじめ　日本人も　中国人もアメリカ人も　国連も安保理も　みんな思ったはずだ　だだだ。こんな大きな中国を蒋介石の思う小さな国にしておくのはもったいない。もっともっと偉大な国になるはずだ。いや　ニクソンや田中首相は巨大な消費国ができるはずだと考えたかもしれない。　しかし　巨大な消費国だけではなく　中国は頭脳も資源も統治能力もあったのだ。そこを　日本やアメリカ合衆国は見逃していたのだ。

中国の異常さ

 今日の信濃毎日新聞

高市首相の答弁

まともではある。一方中国の反応は異常だ。もともとあいまいにしておいたものを　中国自身があいまいではないと主張している。台湾は中国国内の問題であるという認識のこと。さらに中国国民にそのことを　強制的に押し付けるように見える。中国は異常な状態になってきている表れのように私には見える。

三国志演義から 自分へ

 エレキギターを弾くには大きく分けて２つ方法がある。１　ソロ　メロディ担当　２　バック　リズム担当　ドラムやベースがない場合　１人で１，２を弾かねばならない。もちろん自分が歌えば２のバック担当でよい。  一方しっかり読んだことはないが三国志演義には　６人の主役が登場する。３国とは魏呉蜀の3つ　魏の劉備　と　あああ　呉の玄徳　と　いいい　蜀の孫堅と　ううう　だ。　劉備　玄徳　孫堅　は　野望とカリスマ性を備えた　指導者　一方　あああ　いいい　うううは　野望　やカリスマ性はなく　仕える人を支えたりアイデアを出させたりする　賢い人だ。自分が誰に当てはまるのか　あるいはその６人以外の人物なのか考えてみよう。

劉備　玄徳　孫堅はソロギターに当たる　あああ

いいい　うううは　バックギターに当たる。

そう考えると自分がどんなふうに弾いたら良いのかだんだんわかってくる。

国債

 そのとおりなのだとおもいますが　誰が責任と言うことがネットで飛び交っていることが残念だとも思います。一方日本国債の多くは日本国民が買っているのは事実と思います。ただそのお金は国民が一生懸命働いて企業に蓄積されたお金やつかわないでためたお金のように思います。あんまり働かないとお金はたまらず国債は買えません。これからは国債を買う原資が日本国民や日本国の会社に　無いということにならないか私は心配しています。

どうして強気に出ることができるのか

 イスラエルはレバノンの領土内に新たな壁を作ったようだ。中国は日本の領海を侵している。フィリピンの船に体当たりもしている。ロシアはウクライナに軍事侵攻をし続けている。トランプ大統領は外国に対して法外な関税をかけている。日本の高市首相は台湾が侵略されたら軍事活動を取るようなことを言っている。それぞれの国はかなり強気だ。なぜなんだろうか。

クマ対策から学ぶ

 クマ被害や不評が大きい。早く殺してしまえ　と　殺すのはかわいそう。人間の責任が大きいなど　色んな意見が飛び交う。また超短期　短期　中期　の対策が必要という意見でまとまっていくかもしれない。しかし根本原因を変えたりなくしたりする長期的な対策は不明だ。　そこに長年クマの生態を研究してきたひとや日本列島の気候や生態開発を研究してきたひとの　情報を集積して　長期的な意見を出してほしいものだ。

重箱の隅をつつく

 一部が間違っていたために全否定する現象は良くない。間違っていた人の元の意見に対する議論がなされないまま重箱の隅の話になってしまって　肝心な議論がなされないまま　時間が過ぎてしまう。日本の国会やネットで意見をした人の話題で　しばしば見られる。残念だ。

医療費介護費

医療が高度化しがん治療など患者1人の治療費が上昇、高齢化により医療を受ける人の増加　それらによって医療を受けたいと言う欲求はどんどん増加している。それによって　社会保険の保険料が増加　窓口の負担も増加している。介護保険も同様で介護を受けたい方は急激に増加している。それに伴って介護保険料も上昇している。一方医療機関では人件費や薬剤費など医療材料の高騰によって医師の所得は減る一方だ。医師の局在や美容医療など保険診療ではない医療を行う医師が増加している。老朽化した病院や診療所は建て替えも行えていない。借金のできる公的病院は私立病院を脅かしている。介護保険機関では人件費を上げることもできず　ブラック企業が目立っている。

以上の医療介護の危機的状況であるにも関わらず　与野党は解決策を出せず現在に至っている。

　医療介護のあり方そのものを変えないと、どうしようもなくなってきている。これは制度の違いにかかわらず世界的なことである。　

　ひとつの一時的な案として医療機関　介護保険機関の収入を現在の出来高払い性から　変更する。医療医療保険　介護保険を使わないことによって　医療機関　介護保険機関の所得が増える仕組みを考える。つまり医療や介護を受けない人が増加すれば医療機関や介護保険機関が潤うというしくみに変更する。ということだ。

　医療や介護をお金に換算するしないこと提案する方もおられる　急にはそちらに移行はできない。

さらに様々な人がいることが分かる。

 国勢調査員をして各家庭を回ってさらに感じた。１　分かったと言ってもしない人がいる。

２　急に来ても困るというが急ではない。何年も来て連絡先のびらも入れてもそういうのだ。さらに苗字がちがうという。　返事をしなかったと言うと急に耳が遠いという。いろんなことで言い逃れをしてきた人だと思う。

まあ　これからいろんな人と出くわすであろう。　勝手に今日は定休日という看板を掲げているが　休みが多くては　期待してもいけない人がいつに違いない。人口が増えないはずだ。どんなときでもウェルカムでなくてはいい商売はできない。

枝野氏の 速記を止めてください発言。

 理屈は通っているが　言い方によっては単なる嫌味に聞こえるかも。後の説明を説明を分かりやすくしたほうが良い。　以前の蓮舫氏の１番でなく２番の発言と　似ている。

クマの報道

被害や駆除の報道が絶えない。さて　今年なぜこんなことになっているのか　知らない。今日NHKで専門家の説明をアナウンサーが伝えていた。２種類のクマ。なれていないパニックになって暗闇ガラスの中などに逃げ込もうとするクマ。　なれていて　ガラスにぶつかることなく堂々と侵入するクマ。以上の２種類があるという。　なるほど。一方カキなど餌を求める行動だとするもの。などなど。私たちはまだまだ知らないことが多い。

立花氏の逮捕

 ふと思った。ネット上で　誹謗中傷したことによって自殺に追い込むと　逮捕されると言う構図。

学校や職場でのいじめ。ネット上で誹謗中傷したことによって自殺に追い込むと　逮捕されると言う構図。

意外と危うい若者の行動

 あちこちで若者同士の会話が聞こえてくる。そしてよく思うことがある。ネットに上がっている情報。とくにサプリメントの情報は多くはメーカーが提供する情報である。それを素直に信じていてそこから発展させて議論したり時には購入に至るようだ。ふと思う。闇バイトの情報も　引っかかっているのではないかと。心配するわ。本屋にもあった若者のオーバードース。それらの餌食になっているのではないかと心配もする。

アルコール

 アルコールは人体の中では最終的に　水と二酸化炭素となり　呼気　尿などで体の外に出ていく。また吸収は異常な速さ。口腔から十二指腸までの間に　水より速く吸収されるらしい。また水と二酸化炭素になるまでにアセトアルデヒドという毒性の高い物質を経由する。またアルコールデハイドロゲネースは民族差があるしまたアルコールが体の中で生じるわけではないのにもともと人間に備わっている。ちなみに酵素番号は（１.1.1.1）4 だ。　さらに上に述べた代謝経路以外にも経路が存在しその代謝物質が何かもはっきりしない。　また従来アセトアルデヒドの毒性について強調されてきたが　アルコールそのものや代謝物の人体に与える現象も無視できない。さらに精神状態でもアルコール依存症など複雑な影響を示す。アルコール依存症の疾病の分類は3つに分けられているがなぜそうなるかは分かっていない。

ウィキペディアより

アルコール依存症は、飲酒の制御困難を本質的部分とする。身体面への影響、抑うつや自殺リスクを上げるなどの精神面への影響、家族関係など周囲の人々への影響、飲酒運転等の社会への影響など、多岐にわたる問題に繋がる。診断はICD-10またはDSM-5にてなされる。DSM-5では「アルコール依存症」という分類はなくなり、基準となる症状の項目数により「アルコール使用障害」の診断の中で重症度を判定する仕組みとなっている。アルコール依存症の成因については、遺伝要因と環境要因の相互作用が考えられ、アルコール依存症の中間表現型を規定する遺伝子が検索されている。また、脳内報酬系等の神経回路の変化が、物質使用障害における使用制御の困難を生み出す基盤と考えられている。治療は断酒を目標とした集団療法や様々な個人療法が認められているが、一方であくまで断酒を最終目標としながらも治療への参加を促すため、減酒を当初の目標とすることもある。

さらに個人だけでなく交通事故や家庭内暴力　経済的影響など　さまざまな分野で影響が及んでいる。

以前は少量のアルコール　１日量？gまでならなら　身体的には良いとされてきた。一方最近は研究論文や報道が多数なされている。アルコールと認知症　アルコールと高血圧症　アルコールと社会問題　アルコール飲料の種類　などなど

三

集団でのセッション

 幼児　病者　高齢者　それぞれ個性があるし特有の病態がある

音　言葉　音楽　セラピストの発言内容　に対する　反応も　個々によって異なる。

それぞれ個々対する反応を見たりアセスメントを行うのは可能かもしれない

一方それに対して　次にどう進めるか。誰に　どこに焦点を合わせてセッションを進めて行くか。　とても難しい。あくまでセラピストは1人だ。一方クライアント同士の関係についても知らないし予想もできないことばかりだ。またそれをどう利用していくかもわからない。

例えば講演会の講師、武道館などでのミュージシャンのリサイタルやセッションは　参考になるかもしれない。

習近平氏の独裁について

 中国の習近平氏が中国共産党の代表に注文して以来感染したかのようにたくさんの国が独裁　全体主義国家になっていった。あのアメリカ合衆国大統領のトランプ氏すらアメリカファーストを打ち出して独裁　全体主義政策だ。大国は追い抜かれるのが怖くて独裁　全体主義になっていっている。小国は中国が発展したのだから　手っ取り早くそれを真似る。だから小国も独裁　全体主義国家となる。　そんな構図を考えてみた。　そしてさまざまな国家間の対立が生じているカモネギ。

11月９日すること

 ゴスペル　譜読み　相対　絶対

ジングルベル　英語勉強

セリフ　アニメ　理屈っぽい　日本語の響き悪いｐ

　声優かも　演技　歌舞伎　芸をしている。

死ぬときの言葉はみんな違うと私は思っている。

実際は　もっと実際に近いものを望んでいるかも

ピアノの練習

高齢者の望んでいることがわからない。

個人個人によって違うものに対して同望みを叶えたら良いのか。

個人とのセッションのほうが集団のセッションよりやりやすいかも。　クライアント同士のやりとりがいまだ想像できない。

天然生活　雑誌　本屋で見る　信濃町　薪ストーブについて書いてある

薪ストーブが良いという先入観。は幻想だと私は思っている。

コミュニケーションを望んでいるが

 ふと思った。

犬を散歩に連れて行ったり

神社にお参りにって深くおじぎをしたり

ランニングを一人でしたり

高校生ぐらいの子がペアーで歩いていたり

都会では当たり前の風景となっている。

それらは孤独　コミュニケーション不足と表裏一体ではないのか。普通に胸を開いておなしすることができないからそうしているのではないだろうか。

今日は写真やさん　大忙し。おやじさん玄関の前に予約票を持ってお迎えしていた。

ゴッホ展

 

ゴッホ展に行ってきた。ゴッホの家族のおかげで今の日本人私も含め　大好きなゴッホが生まれたのがよくわかる展覧会だった。ゴッホが麦畑で拳銃で自分の胸を撃って2日後に亡くなったと展覧会でいわれていた。　そのことでふと思った。その事件の直前には弟が来たり弟のところへ行ったりしている。

絵は私が見るとけっこうゆがんでいる。ヒマワリの絵とは随分違ってみる。もともと写実とその内面を描いているが　さらに内面　風景の内面にまで迫っているように思えた。生き物や人から離れているように思えた。急に病気が進んだように思えた。もともとはゴッホはクリスチャンで自殺はいけないことだと思っていたのにそれにも反している。ゴッホがパリに行ったときの　弟夫婦甥とのやりとりやゴッホの様子はわからない。

はな

子供はかわいい。年がいくとみにくい。年齢をカバーするのは難しい。しかし　今はCDやDVDやネットがあり　若い姿のまま残すことができるようになっている。遅れてCDやDVDを買うのは昔を知っているか研究者だけかもしれない。　AI美空ひばりは１曲だけだった。初音ミクは次々と曲ができてはいる。これはひとつの人格として　ひとつの声として　ファンがいるからだと思う。美空ひばりにはたくさんのファンがいた。AI美空ひばりにはファンはほとんどいないかもしれない。

能の世界には花という言葉がある。けれどいくら芸をみがいても子どもに戻れるわけではなく　子どもを演じている高齢者なのだ。

SNSを使った人買い。

 NHKなど12歳のタイ人女性とその母親　さらに日本の個室マッサージの人の事件が盛んに報道されている。SNSを使った新しい手口とも言っている。　SNSのない時代東南アジア諸国に比べ　日本円が高かった時代にも盛んに日本に来ていた外国人女性。あのころで月300万円稼ぐ。国の田舎へ行けば御殿が建つ。妹も呼び寄せたと言っていた。その後バブルもはじけ　どうなってしまったか。組とそうでない人たちの確執もあったようにも思う。SNSやNetの時代になってどん風に様変わりしているのだろう。

癒やされる音楽

 少し遅れて　民生員や国勢調査員の仕事の報告に町役場に報告に行った。両方部署が違うがとても親切に対応していただいた。無事終わって再び新幹線で大宮に向かう。別の部署の係長とも再来年の２月になるが町を宣伝していると報告をしておいた。ご近所の方ともお話をすることができた。新幹線の中で今日はアンドレギャニオンのピアノを聴いている。少し疲れているがほっとしている。明日はまたギターを弾くことになるがどうなることやら。なんせ相手がいることだ。先生がかなりカバーしてくれているが自分の普段の感じを伝えたいと思っているが　微妙な変化を咄嗟に読み取る力はまだまだ身についてはいない。

エアコンの設定

 流行語大賞の候補に二季が挙がっていた。四季ではなく二季。春　秋　が　なく　夏と冬ばかりという現象を言うらしい。新しい日本語。身体がそのように感じている。納得だ。1週間ほど前エアコンの設定を冷房にしていた。久しぶりにその部屋で寝ようと思っていたら寒い。エアコンのリモコンを見ると冷房になっていた。夜中　寒いのでリモコンを見てびっくり同じ温度で冷房から暖房に変えた。こまめに切り替えることができれば良いが　留守がちでできない。　切っておくのもひとつの方法ではあるが。どうしたものか。四季ではなく二季か。うまく言ったものだ。　

試験に通るコツ

 私はもう72歳をとっくに超えていますが　いくつもの試験を受けてきました。なぜか　ついていて　落ちたことがほとんどありません。１国立高専　２府立医大入学試験　３学内第二生理学　４医師国家試験　５米国医師資格試験ECFMG　６大阪鉄道病院研修医　７京都府立医大大学院博士課程入学試験　８介護支援専門員資格試験　この中で落ちたのは3です。

これはかなり運があります。一方こつもあります。そこで　こつを　あげておきましょう。　まずは①通りたいと思うこと。その試験に合格すれば自分の考える事ができる。と思うことです。②試験の勉強に集中すること。他のことを考えたり　ほかから邪魔されたりないこと。③試験に合格すための計画を立てること。大中小あります。小は１日の目標計画です。大は試験前までの計画。中は月単位または週単位です。小の１日の目標で自分のできる範囲を超えていれば　まず　試験には通りません。小の計画が実行できない時はまた計画を立て直します。それでも実行できないときはあきらめることです。無理とあきらめ他の目標を自分で持つことです。１日の目標が簡単に実行できるようであれば　余裕で　合格できます。　計画は自分自身が立て自分自身が実行するものです。　④自分の能力を超えることはできません。いくらしたいことがあってもです。仕方のないことです。簡単な問題集や参考書から計画を立ててみるのも良いかもしれません。できない計画では目標の実行はできません。

かぐや姫

 ふと思った。男は哀れなもの。かぐや姫の気持ちを射止めようと　すごい努力をする。石作の皇子は　仏の御石の鉢　を求めさまよう。石上のまろたかは　燕の子安貝　をもとめて辛いところへ行く。　などなど。男はそんなもんです。

お菓子

 先日　関東のお菓子をいただいた。東京でもいろんなお菓子を売っている。買う気がしない。　なぜかと考えてみた。　いくら高級なお菓子でも　気の配り方が違う。この季節に食べたら良いとか　このお茶にはこれが良いとか　食後にはこれが良いとか　実によく考えられている。甘いものでも量もよく考えられている。負担や邪魔にならない。京都や金沢の有名店の話だ。　坊さんや宗教行事などと関連しているのかもしれない。

認知症が進んでいるようだ。

 朝食を食べたか思い出せない。昨夜朝食用にかった袋のモヤシがなくなっている。だから食べたのかわかった。あーあ。やはり物忘れがかなり進行している。ちゃんとメモを取っても追いつかない。一昨日はスマホを忘れた。ゆっくり記憶をたどっても見つからなかった。誰かが教務に届けてくれていた。ありがたい。　物忘れや手順を追った片付けも抜け落ちる。あ～あ。悲しい。

山本由伸さんのインタビュー

 少年野球に戻ったような気分。

そうなんだ。大リーグってそんなところなんだ。

思っても見なかった言葉だ。

発想が漫画チック

 いろんな曲　いろんなドラマ　　なんか頼りないと思って考えてみた。　　多くが漫画チックなのだ。スジのある静止画の連続。一つ一つ決めが必要。決めを作るために何か前置きが必要。　静止画が一枚出来上がると　そこから先は考えないし追求もしないのだ。　だから　もの足らないし頼りないのだ。ふと　そう思った。

OTC薬

 OTC類似薬 保険給付　見直しや　保険薬のOTC薬への変更　だが

OTC薬は薬局で買える薬で自費100%で払うのもがほとんどです。

こんなことをしても　医療崩壊の防止には役に立たないように私には思います。　さらに　多くの方は　薬局で　買うより　医療機関で説明を受けながら安く買えるなら　そっちの方が良いと気づくでしょう。

荷物が多いのでグリーン車

 荷物が多いのでグリーン車に乗ろうと思った。改札の職員に聞いて　定期券に+本日分のグリーン自由席券をホームの券売機で買う。　いざ乗ってみると普通車よりすいてはいたが　空席はなかった。仕方がなく立っていた。あ～あ。

米中首脳会談

 アメリカファーストと抑制するには効果があると思う。　一方　核抑止やナショナリズムの考え方は両国とも　変わらない。高市首相はそれに追随するだけだ。

地球上に流れるもの

 大気　海流　生物　人間　経済発展　文化　などなど。

人間を見ても結構流れている。固定していない。ニュースで出てくる国家でも流れている。国家自体も変わって行く。日本列島の人の営みも変化している。いろんな見方の歴史があるが変化という点ではよく似ている。　またアフリカの国々も変化している。エジプト　リビア　マリ　エチオピア　ケニア　コンゴ　南アフリカ　マダガスカル　知っているところも多いが　知らない所も多い。　けれど　日本列島の変化より　かなり　激しい変化のように見られる。そして対立や殺人が多く見られる。　

短い秋

 もみじの便りを聞くたびに血湧き肉躍るが　今はガマンガマン。さくらの便りを見るたびに今はガマンガマン。　けれど春と秋が短く夏と冬が目立つ日本列島。クマも狂ってきたように見える日本列島。さて　どうする私。

手足口右左声体がバラバラに動いてくれれば問題ないが。

 ピアノを弾いていてふと思って。私の体は固まっている。バラバラには動いてくれない。リズムという点だけバラバラ出なかったらどんなにうまくなるだろうと思う。しかし　すぐに関連付けたくなる私の性格が邪魔するかもしれない。ピアノの演奏何かをする法則性を見つけたり一般化したりする行為と　手足口右左声体の動きとが　なんてしないことを望むがさてはて。

外で何かをする事がなくなった。

 ふと外で小走りになったり　スクワットをしてみた。外で何かをする事が少なくなった。それに気候もそうでなくなった。夏　冬の　繰り返しとなったかもしれない。気持ち良い秋や春がなくなってしまっているかもしれないと思った。

高市新首相は国民のことを思っているのか。

 トランプアメリカ合衆国大統領が来日して　対談の中からはっきり見えたこと。

今は　自分自身が首相となって　うれしがっているところだ。外国首脳と顔見せができて　自分自身が日本国の新首相と認めてくれたことを　実感したに違いないと私はおもう。　今はそれで良いと思う。さて　ネクストだ。

銀座のホステスや老舗旅館の女将　なのか　雇われホステスや腰掛けなのか　まだわからない。

余裕のあるうちに

 自動運転低速バスや新しい跡地での総合ビルなど　モデルケースの実験や実証が　いくつも　あちこちで行われている。一方　自治体の中には借金が多すぎて返すことに疲れていて　余裕がない　自治体も　多くある。　都会に近い人口が少しでも増加傾向がある自治体であれば　是非余裕があるうちに　いろんな事をやってみてはいかがでしょうか。

同質のパターン 怖いかも

 独居老人などに対する　会話型のAIを使った話し相手。記憶が良いのでつい信頼してしまうがそれで良いのか。断らない、けなさない、反対しない、少しだけポジティブ　まあそんなもんです。FBのなかにはきれいな少し教養のありそうな女性が誘ってくる。多くは　解答　質問のパターンが決まっている。マニュアルがあるのかそれともAIが考えているのか分からない。独居老人に対する対話型AI似ている。　　　通信が遮断されたり　悪意例えば利益を得るために　詐欺を実行したいためにAIを活用したりすることは十分考えられる。さてどうしたものか。

いわゆるつんどくの本

 つい時間が取れなくて後回し。これじゃいかん。

そん時敏感に反応した自分自身。そして忘れてはいけないと買った本。けれど読んでない本。中身を忘れてしまっている本。書庫を見るとたくさんあるのに気づく。死ぬまでに読めるだろうか。理解できるだろうか。結構心配するのだ。私は結構欲が深いカモネギ。まあいいか。

再び人の死

 人の死は２つの考え方ができる。

１普通の生物学的死　多くの生物に共通のもの。いわゆる心肺停止。冷たく動かず細胞も単なる物質に変わっていくやつ。

２社会的な死　これは結構複雑。１人の高齢者が１人では生活できない状態　ひどい物忘れや手足が動かなる状態になったとする。高齢者の子が忙しく家で一緒に暮らすことができないと判断しある施設に高齢者が入居したとする。子が面会に行くことができず　次第に高齢者が人とのつながりが無くなっていく。　そして誰とも心つながりが無くなってしまう。そういう状態です。同じ家の中でも孤立してしまうことがあり得ます。それが社会的な死です。一方これは１の生物学的な死と違って不可逆的ではないのです。結構可逆的です。

１と２が同時に起きれば問題ないのですが２の状態が長く続くと不幸になります。また１が突然起きてもそうでないと思うのが人間です。

住宅販売のビラ

 住宅販売のビラ。結構たくさん入っている。その写真や絵をみると多くの家に　自家用車が止まっている。まだまだ自家用車の時代は続くのかなあとふと思った。エネルギーの無駄。私は思っています。駐車場のコンクリートより草木を植えたら補助が出るような政策に転換してほしい。ヒートアイランドも解消できます。都会では１度ぐらい気温が下がるのでは。個人は自動車にかけるお金で米を買うなどがいいんじゃない。

なんか矛盾

 自民維新の連立で強い経済を目指すようだが　安倍政権で大企業優先の強い経済を目指していたが　強い経済とはならなかったのカモネギ。

個人負担を減らすと言っているが防衛へ増税を早めるがどういうコッチャ。　なんか矛盾。防衛費は誰が負担するのだろう。わかりません。

嫌な想像

 もしロシアがバルト3国例えばエストニアを攻撃したりする。たぶんエストニアは歌で攻撃を防ごうとする。そういう状況を見てトランプアメリカ合衆国など多くの人国は怒りまくる。例えば核兵器搭載可能な長距離巡航ミサイルを供与またはアメリカ国内や原潜から発射した場合　ロシアは大陸間弾道ミサイルを発射する危険がある。そうなったら全く核戦争が始まってすぐに大気圏ないの地球上の生物は死滅してしまうでしょう。

人口が減っても楽しく過ごせる町を目指す

 ふと思った。人口が減って殺伐とした町へと急激に変わっていっています。子どもの泣き声や子どもたちが外で遊んでいるのが見えると　ホッとしますがそれがなくなると　殺伐としますね。高齢となって　外に出ず家に引きこもってしまうとコミュニケーションも減ったクリもありません。働ける人は朝早く自動車に乗って街の外に行って夜遅く帰ってきます。高齢者は1人取り残されています。働いている人もヘマをしてクビにならないかいつもピリピリしています。子育て時間を取る余裕もありません。

マアそんなとこでしょう。

日本の四季

暑いと思えば急に寒くなったり　すぐ近くでクマが出た言う報道があったり。日本列島も地球もどうなってしまったのでしょうか。日常では夏と冬ばっかりで春や秋はどこへ行ってしまったのでしょう。というわけで　今日は日本列島の四季を　味わっていただこうと曲を6曲集めてみました。　まずこの歌を歌ってみましょう。小さな声も大歓迎です。芹洋子さんの四季の歌です。歌詞を書いてみました。歌を忘れてもちっとも構いません手拍子も大歓迎です。うなづきも大歓迎です。

どの季節から四季を数 えます。今日は春から

春と言えば小川　春の花といえばレンゲ　サクラ　

春の小川です。　欲張ってサクラも歌いましう。

夏に近づくに従って菜の花も咲いてきます。６月といえば　ジューンブライド

こんな曲も流行りました。九重佑三子のウエディングドレスです。けれど　夢破れてたびに出たい方もおられました。ジェリー藤尾の遠くへ行きたいです。

菜のはなを思い出した人もいるかも知れません。菜の花畑に入日うすれ。　卯の花の匂う垣根にホトトギスはやもきなきて　夏は来ぬ。です。

夏はやっぱり海でしょう。海は広いな大きな。海のよく似合うタレントといえば若大将加山雄三さんです。　お嫁においでです。あんまり外海ばっかり言ってはおられません　だから　喜びも悲しみも幾年月　おいら岬の灯台守はーです。

そして虫の声がきこえ出します。　あれ鈴虫が鳴いている。

虫の声によく合うのがつきです。十五夜お月さんは寂しすぎるので　出たでた月が　は楽しいですで。　夜はおつきさんでいいですが　秋も深まると　紅葉です。　秋の夕日にてるヤマモミジ。また子どもたちは太鼓を叩いてお祭りです。子供の気持ちを思い出して　どんどんヒャらラドンヒャララ。盛り上がりましょう。

あったいう間に冬です。　津軽海峡・冬景色。　上の初の夜行列車とうたいだします。　畳み掛けていますね。冬は畳み掛けてやってくるのですね。

けれど　やっぱりはるがいいですね。つぎつぎの　季節を早取りします。私達のしょうぶんですでね。　そして　日本列島にいつまでも四季があってほしですね。　というわけで

春よ来いを静かに歌いながら　そしていつまでも楽しい日本列島であることを祈って、終わりたいと思います。

続いているアメリカカブレ

 進駐軍の日本政策で　ほとんどの日本人はアメリカ合衆国の主流や超有名者の意見を尊重している。その流れは今も続いている。　またマスコミもかなりそれを利用して大衆の意見を誘導するようにしている。本当にそれで良いのか。

忘れていませんか

 戦争や武力に反対する人が増えているが一方

高市政権はそれに反対する意見である。ちなみに防衛力増強のために増税します。物価高に苦しむ人とは真反対の政策です。　それに気づいているのだろうか。と私は思っています。

武力による国境変更

 武力による国境変更はだめと言いつつも武力を捨てないし　自国ファーストの考えを強調する。まあそんなもんです。

何で 女子の制服 流行っているのだろう

 歌　踊り　演奏　

集団で同き　シンクロナイズド　没個性　いや少しの違いを楽しむ　今の　文化！？

どう思います？

日本語のうたのほうがわかりやすい。

 英語の歌でリズムが乗りやすいとかメロディーがきれいとか　の曲がたくさんあるが　実際演奏するとなると　日本語の歌詞があったほうが　良い。と私は思う。英語で歌うことはない。

AWSで障害発生

 アマゾンのクラウドサービス「AWS」で一時障害 

えらいことです。すぐに治ったようだが。　クラウドといえども　複数を採用すべきなのかな？ 心配　心配　心配。

素人考えだが　需要なところはROMにしてほかから影響が受けないようにすべきか。

若者 考

 テレビのコマーシャルやSNSの記事など理解しやすいもので読むなどの行為のうちで　めんどくさくない行為は　若者は結構みている。　と思われる。そしてかなり影響を受けているように思う。特に若者は　比較したり　知らない事を馬鹿にしたり　カタチが良いものは好むカモネギ。雰囲気に飲まれやすいカモネギ。知らない　やや難しい言葉は何の検証もなく信じ込むカモネギ。と私の想像です。

発達障害

 信濃毎日新聞に発達障害の記事が載っていた。私はいつもとても気にしている。発達障害と勝手に決めつけてその枠に閉じ込めてしまう恐れがないのかということだ。普通から2SD離れた人を発達障害と決めてしまう危険だ。2SD前後には曲線なら無数に存在するのだ。　つまり普通からかなりかけ離れていれば発達障害としてもいいかもしれないが2SD前後の人には普通と発達障害のどちらとも取れない人も存在するということだ。どちらとも取れない人を発達障害としてしまうのはその人の個性をつぶすことになりはしないかという懸念がある。私はそれを心配する。

自民党維新が高市氏で固まりそうだが。

 自民党は色々な人がいるが　維新とは　おおむね考え方は似ているのでそれで良いかも。ただお金のでどこが違うだけで　強権的なところは似ている。一方ご多分に漏れず医療についてはアイデアはないようだ。どこがなっても変わりはなさそうだ。他の政党はまとまりがなくリップサービスばかりだ。まあそんなとこか。

一件にいる時間が長くなってきた。

 しゃべり好きからか

皆さんよく喋る。私も喋る。笑わかす。あの人が笑っていたと話すと驚いている人がいた。　私は　しゃべるのがきらいじゃないカモネギ。

親子連れ

 田舎では考えられないが　都会では　毎日たくさんの親子連れに遭遇する。父と子　母と子　両親と子　などなど外から見れば　だいたい親子連れだと想像がつく。　両親と一緒の子は多くはうれしそう。スキップ。しかし父と子　母と子　の　子供は　何かしら　変。すべてではないが。　助けを求めているように私には見える。私は変なオッサンだ。ハチマキしてヘッドホン。メガネ。でかい顔。服やリュックは多くが緑っぽい。　私自身は合目的的　合理的だと思っているが他から見ると変かもしれない。　そんな私と子達とけっこうアイコンタクトが取れそうな子がいる。もちろんそうでない子もいる。これをどう解釈すればよいのか。あるいは　親がいるのでは　方向も違うし　本の短い時間だけのアイコンタクトだ。　いくら小児のことを学んでいるとはいえ　よくないことであるかもしない　と　思ったりもする。さて、はて。

説明と同意インフォームドコンセント

 今日　緊急通報システムの説明と同意を得るために民生委員として行く予定を立てた。そこでふと思った。医者の仕事は説明と同意の瞬間の連続だったなあと思った。何十年と慣れ親しんだ仕事かもしれない。話すのが好きな自分説明と同意に向いているかもしれないと　初めて思った。９時半の予約。全然嫌じゃない。

昔はこうだったという投稿

 昭和　とか　明治大正の時代の投稿写真や記事が多い。　映画では三丁目の夕日　最近では国宝が　もてはやされた。　昔の日本の風景はとても美しい。私は最近富みにそう思う。イザベラ・バードの日本紀行もまじめに読もうと思っている。一方関西万博やインバウンドの増加に刺激され　日本がどんどん変わって行っている。その大きな原動力やきっかけを考えてしまう。一つは1964年の東京オリンピック新幹線。一つは1970年の大阪万博。さらに1945年以降のアメリカ軍やアメリカ合衆国至上という考えの浸透があるように私は思う。　現在京都をはじめとするインバウンドと地元のせめぎ合い。　市バスの超満員　ホテル費の急騰。外国人だらけの黒門市場超満員の渋谷も外国人で満たされつつある。

　日本政府は政策として外貨を稼ぐためにインバウンドを奨励してきた。医療ツーリズム、大阪のカジノなどなど　たくさん例はある。

くしくも大阪万博のテーマは人類の進歩と調和であった。

関西万博のテーマは　いのち輝く未来社会のデザイン　であった。

多くの人が気づいているのだろうと思う。このままでいいのだろうかと。

偉くなると

 偉くなった人に対して

なかなかものが言えないことが多い。また偉い人の中には聞く耳持たずとか逆ギレする人などがいる。結構ハラスメントを受けたり怖いこともある。

ふと昔から言われていることを思い出す範囲で述べる。

猫に鈴をつける

裸の大様

忖度して黙っている

口　チャック

価値観が変化する 時

 東京オリンピック　大阪万博　女性進出

固定観念先入観からの脱出　価値観の崩壊

ex.たかがえることがいいことだと言って　基準を外してしまった。　殺してはいけないという価値観があったの

に　ああでもないこうでもないと考えてしまっ

た。変になった。

関西万博　ダイバーシティ

空 考

 空　という歌に込められた　思いについて考えてみた。

１　Be　first という７人男子が歌っている

　　合唱したいと言う願望　赤信号みんなで歩けば怖くないという　曖昧な同調意識

２　歌詞による主張　理屈っぽいが筋が通っている。しかし詩的な日本語は使われてはいないないし知らない。使えない。主張するためのたくさんの日本語単語が必要となる。ラップの形式となる。とにかく主張したいのだ。叫びたいのだ。聴いてほしいのだ。

３　基本的に16beatではあるが　ラップでたくさんの日本語詰めるために６連となる。1拍に６つの母音を入れるが32分音符３つずつと考えると歌いやすいつまり８分音符長さの中に16分音符３連がある。

強調するしたい部分には2拍3連を使う。つまり1小節前半の2拍に３連符１つ後半の2拍に3連符１つを割り当てる。

３で書いた部分は現在はやっている曲には多く使われている。

以上私が気づいたことについて述べた。

雑多な繁華街を歩いてアパートへ

 タッチパネルで注文の飲み放題レモンサワーと焼肉でまんぷくだ。臼歯に引っかる牛すじを取りながら繁華街を歩く。桑田さんとテイラー・スウィフトをヘッドホンで聞きながら歩く。　さまざまな人が通り過ぎていく。ペアーの人団体の人もいるが　ほとんどの人が　1人だ。ペアーも団体も意外と寂しそうだ。都会の繁華街はこんなものかもしれない。朝の満員電車のような緊張ばかりでは持たないのかもしれないとふと思った。

ライトアップ 私の感覚

 関西万博が閉幕した。閉幕に際して花火やドローンライトアップがたくさん使われた。閉幕日1日だけならそれで良い。一方花火やドローン照明　ライトアップが何回も続くと　あきるように私は思っている。　昼間の景色とは全く違う。特に青の照明はあまりに人工的。すぐに飽きてしまう。但し人工的だから飽きるのかは今のところ分からない。　昼間の景色でも　微妙に毎秒変化し　毎年異なるから飽きないのかもしれない。

市販薬 塩酸テルビナフィンクリーム

 普通に薬局で買える水虫用の外用薬だ。　習ったことで覚えていること。

１見た目　水虫が治ったように見えても100日は水虫菌が生き続ける。したがって見た目治ったあとも100日は塗り続けなさい。

２塩酸テルビナフィンはクリームと軟膏などその基材によって吸収や効果が異なる。塩酸テルビナフィンはクリームが効果的だ。

ということで私は水虫が見えなくなったあとも100日塩酸テルビナフィンクリームを塗り続けた。果たして再発するかどうか。

などなど。市販薬にはインドメタシンの外用薬もある。　インドメタシンは皮膚からはあまり吸収されずその鎮痛効果が外用として用いてもあるのかないのかはっきりしない。一方市販薬としては吸収されないので安全であるから　販売の許可がおりているかも知らないとの私の考えです。一方鎮痛薬の外用薬としてジクロフェナクナトリウムが市販薬として売られている。こちらはある程度吸収されるかもしれないので効果が期待される一方　ジクロフェナクナトリウムの副作用が心配されるところではある。というのが私の考えです。

収入 所得 可処分所得

 ふと思った。給料をもらって年末調整（あの青い字で書かれた紙です）を会社がやっている人。年収といえば　可処分所得を思い浮かべるカモネギ。開業医など自分で経営をしている人で青色申告をしている人。年収といえば　収入がそこそこあるのに　所得が減ったなあと思うカモネギ。

オープンダイアログ

 授業でオープンダイアログについてさわりを教わったが　まだまだ海千山千カモネギ。療法が治療法の一つとして確立されるのかどうか分からない。うまくいったのかいかなかったのかの評価法もわからない。もしうまくいかなかった場合の損害賠償も確立されていない。　NHKのアバターに語らせる番組があったのを思い出した。すこしこのオープンダイアログに似ているが責任や連続性があるのかどうかは分からない。即時対応はできる。社会的かどうかははっきり言えないが視聴者や家族がみているという点では一方的ではあるが社会性がある。番組の中では対話が続いている。　　広げて考えると　音楽療法　理学療法の手法を使った介護予防　ダンスセラピー　など　いわゆる療法と名がつくものと　社会保険で認められた治療の違いについて　突き詰めていく必要があると私は考えてしまう。

当たり前と言わず確認です。

 仕事を辞めるタイミング時期の話です。会社を辞める代行が流行っていますが自営の場合です。

まず原則75歳からは急に足腰が弱くなります。それまでにフリーになることです。

１　住宅ローンなどの債務がなくなるとき。　借金をしていては自由になれません。　60歳65歳70歳75歳80歳85歳など人によって違います。若い時に自分のなかで身体の予測をしなければなりません。

２自営の場合損益分岐点を自覚すること。不利益になって事業を継続するのは経済的にはアホらしいです。ボランティアは別です。気持ちです。

３相続人のことも少し思ったほうが良いです。死ぬ順番は予想が外れることがあります。負の遺産を相続しては相続人に迷惑がかかりますしで　きるだけ相続税が払いやすいような現金の状態を知っておくことです。

４働いっているときとはランニングコストは食料費を減らしたりなんとかなると思いがちです。働かなると収入がなくなりますし高齢になるほど蓄えは減っていくのでランニングコストは重く生活の負担になっていきます。

パペットセラピーが成立する条件

授業 習った　子どもの優位性。パペットより自分が優位であると思わないと成り立たない。

この優位性がとても重要。

母親のように子ども全員が無事に育ってほしいと思う心はダメ。

自己犠牲の精神が生まれるとダメ。

それらの精神が確立するまえの小児にパペットを使うのが良い。

優位性について考える。乳児期小児期　母や父が運んでくる餌を　われさきにとろうとする貪欲さがないと成長できない。乳首の数が限られているのに兄弟に譲っては乳が吸えないのだ。　犬は集団の中でもいつも序列をみながら暮らしている。一番の主は誰かといつも感じている。

以上乳児期幼児期にはその貪欲さがないと小児にはなれないかも。成長できないのだ。自分以外の個体にエサをゆずっとぃては成長できないのだ。

パペットは架空の存在で乳児小児を騙すことではあるが序列と考えると当然。１テラピスト２乳児小児３パペットとなる。パペットは乳児小児より序列が下でないといけない。

思い込み強すぎて 主張しすぎる

 どうしても　頭で考えてそれが正しいといったん思い込んだら　なかなか変えることが難しい。気をつけた方が良い。多数を見て考えたことではないので結構もろい。ボロもでやすい。けど引っ込みにくい。それはよくあることです。

例えば証拠や根拠がはっきりしないのに有罪と思い込んでしまう。　裁判官としては　冤罪を作ってしまうことになったら　えらいことです。　医者がこの病気であると思い込んで　不必要な投薬を行なってしまってはえらいことです。　ネットの投稿やマスコミの扇動　TVコマーシャルなど　うまくできていることも多い。つい　思い込んでしまう。詐欺師なんてうまいもんです。気持ちを見透かしている。　おうこわー　です。

かなわん 年寄りか

 食道胃　つなぎ目がゆるむ　逆流胸やけかなわん

肛門　周囲の筋肉緩む　便漏れる　下着汚すし不快臭い　かなわん

尿道　開けしめがあいまい　尿もれ　思った時にさっさとでない　かなわん

オアシスライブ

 ほとんど初めてなくらい人前で歌った。同級生が動画も撮ってくれた。いっぱい反省点も見つかった。

マイクなどの使い方　音の出し方　ぎたのーの弾き方　　それから　何より　自分がとても上がり性。　よく見せたいと思いすぎだ。人に聞いてもらうには自分の思うところの10分1しかできない。10を見てもらおうなんてもってのほか。　中2ぐらいから　人の上に立つのは辞めようと思ってきたが　皆さんに自分を見てもらう　そのために努力するのも悪くないのかとふと思った。

カミソリ

 20年以上使って来たジレットの剃刀。5本入りのを買ったが使えるものは1本だけ。4本は切れ味が悪い。シックを買って使った。こちらは切れ味良しだが本体が石けんですぐ滑る。まともに剃れない。　さて　どーしたものか。

ヒゲの薄い人には分からないかもしれないが　私にとっては重要なことだ。

ラップ だぶだぶファッション 私は気づくのが遅すぎた。

 ラップ：　訴えたいことがいっぱい　。音楽はノリがよいから伝わりやすい。声や言葉では　従来の方法では表現しきれない。美しい詩や美しいメロディーにできるまでには　時間がかかりすぎる。訓練と勉強が必要だ。社交ダンスやバレエは　訴えの原因を作った側のかつてやってきたことだ。焦る。けど　訴えたい　叫びたい。　それがラップカモネギ。

だぶだぶファッション：　訴えをより直接的に。体でも表現したい。ダンスがいいかもと　考える。マイケル・ジャクソンも積極的に取り入れている。　けれど　ジャージやスリムファッションでは動きづらい。訴えがいっぱいあって　音楽そのものを速くしていっぱい詰め込む。　ぴっちり姿では遅くなる。リズムに合わない。裸ではケガもする。それで　だぶだぶファッションということになったカモネギ。

Nectar Woode再考 叫ぶ楽曲 叫ばない楽曲

 Nectar　Woode が流行るかもしれないと書いたが　A叫ぶ楽曲とB叫ばない楽曲があるのではないかと思った。

さらに　曲をA　B　その中間C　を分類し　さらに　時代背景　地域性　など　を　調べていくのも面白い　かも。

ちなみに　B叫ばない楽曲　で　思い出した。ボサノバのアストラッド・ジルベルトの歌い方にかなり衝撃をおぼえた。B叫ばない楽曲には　主張しない、思わず口ずさむという曲があるかもしれない。農業などの作業をしているとき。狩りのような音を出していけないところにはないかもしれない。　これから　気づいたことを書き出していこうと思っている。

何かをする時の行政と民間の違い

 民間は何かをしたい時にそれを仕上げたりその過程を楽しんだりするが　行政は何かをする手順を決めれば良いと考える。過程や結果はどうでも良いのだ。　手順を決めることがそれを決めた人の手柄になるのだ。なかにはその地位や役職で　何も起こらなければそれでよしと考える人もいる　そこが民間と行政側の大きな違いだ。民間は何かをしたいと思ったら会社や法人を作ったり自分を磨くために修行に行ったり学校に行ったりする。

日本 アメリカ合衆国 の 音楽関係

 昔から　言われていることですが。私のオリジナルな分析ではありません。どこかで聞きかじったことです。

いろんなジャンルやリズムがありますが　その関係性はジャンルやリズムに限らず似ている。それぞれに歌手やグループを上げればいいのですが。あまり知りません。

ジャズ　ラップ　フォークソング　

本 ロックで独立する方法 忌野清志郎

 大変重要なことがいっぱい書いてある。

ｐ２５　「こういうおんがくがやりたい」「オレにはこういう音楽がある」っていう強い意志と自信さえあれば　その手段や場所や環境に迷う必要なんかないはずだ。

ｐ３１　いじけそうになったりくじけそうになったりすることはあったし、今もある。でもやっぱり好きなものを好きなことをやってくんだっていう気持ちのほうがずっと強い。その一方で　「こうすりゃ売れるのはわかってるんだけどさ」とかって強がってみたりする。どっちも正直な気持ちさ。

これから先もいっぱい書いてあるような気がする。

守秘義務

 テレビなどでは医師や弁護士の守秘義務について単純に知り得た情報について黙っていること　と扱われている。　個人の情報を扱ったことのない人が　個人情報をあつかい始めた時は多くはそれで良いと思う。一方医師や弁護士は日常的に個人が困って相談に来ている。そのため個人情報は毎日取り扱っている。　それは個人情報を黙っているだけではだめなのです。個人が困っていることを解決するために個人情報を他人他の機関に持ち出すことがあります。そのときかなり高度な判断が要求されます。ときには世間一般の法律や常識と違う判断をして情報を他人や他の機関に漏らすことがあります。あくまで医師や弁護士個人の利益のためではなく　患者やクライアントの利益のために情報をもらすのです。多くはうまく行きますが時に誤解されることもあります。　医師が情報を他の機関に漏らす時は　手順が決められていることが多いです。診断書や診療情報提供書です。一方弁護士はよくわかりませんが　例えば集団訴訟の弁護士が弁護士自身の利益を得たとして除名された事件がありました。外からは事実関係がわかりませんが　世の中ほとんどの人は　弁護士個人の利益のために情報を漏らしたとは考えてはいませんでした。　以上のように大変高度な判断が要求されるのです。　個人情報を扱ったことのない人はまずは　黙っていることが良いと今は思っています。扱い方の講習を受けるだけではうまくいかないと今は思っています。

お大事に の ３つの使われ方

 １世間でかなり使われている。研修医くんがお大事を患者さんに別れ際に初めて言えるようになった喜び。　社会人になって　儀礼的に言ってしまうお大事に。これらは自分自身のステータスを表してる。　一般的にはこれが多い。

２医者や看護師が無責任に言う　お大事に　これはあえて私は使うことをためらっていたものです。　お大事にと言ってしまうと　せっかく私や医療機関に救いを求めてやってきた人に対して　無責任な言葉。患者自身の好きなようにしなさいと言っているようだと私は思っていた。せっかく　どうしようか分からないのにわらをもつかむ思いで　こられている人に　お大事に　勝手にしろは　ないでしょう。

３このお大事にが言えるまでには相当修行が必要です。医療技術ではかることのできない人間が持つ治癒力を信じる事ができたとき　あえて使うものです。　医者が自分だけでは　患者の希望に沿うことはできませんと謝りながら　患者自身に治癒力がもともと備わっているので　あえてその自身が持つ治癒力に気づいてもらうために使う　お大事にです。　このお大事にが使えるまでには　相当修行が必要です。

と　私の勝手解釈の　お大事に　でした。

中高生が日曜日の晩御飯時

 中高生が日曜日の晩御飯時食堂で夕食を注文してその後冷たいものも食べている学校のドリルのようなものを持ち込んでいるようだがおしゃべりの時間が長い。とても効率が悪いように見える。　路上ではアルコールが少し入った若者が大声でしゃべっている。議論するわけでもなさそうだ。ヤバいの連発だ。あと10年後　日本は何も考えない人間であふれかえっているのかもしれない。この子たちの親もそうだったのかもしれない。ネットで簡単になびいてしまう人間　意図もなくAIを使っている人間が　ほとんどの社会になっているだろう。心配するわ。

本 質量はなぜ存在するのか 橋本省二著 bluebacks

 ちょっとは頭を使わないとより物忘れが進んでしまいそうで怖いところがあり　こんな本を買ってみた。さっそくいいことが書いてあった。はじめに　のｐ５。ただじじつを羅列するだけでは物理は暗記科目になってしまう。それも知ることの一つのそくねんｄｒはあるが、物理学の本当の魅力ではない。単純な法則から驚くほど多様な現象を数式や数値計算を使ってそのメカニズムから理解することができる。　　

思考を停止してある事柄を信じてしまうことは　暗記と同じ。面白くないのだ。AからBを自分の力で導き出さないと面白くないのだ。

我那覇美奈

 国立音楽院の事を書いたウィキペディアのページがあった。主にフォーライフ・レコードについて書かれている記事だ。そこに我那覇美奈の名前があった。アコースティックギターの講義を受けている先生の名前だった。　早速CDを買って聴いてみた。　自分を主張したいのが伝わってくる。古いフォークのスタイルである。けれどその中身は自身への不満周囲との意見の相違が中心である。井上陽水や中島みゆきのような　個人の訴えのようで社会全般に通じているものではないのだ。多くの人が歌って自分のことだと思える歌ではないのだ。　そこが売れ続けなかった理由であるかと思った。　例えば井上陽水の傘がない　は個人的なことのよう一見見えるが　世の中全般について訴えている。　そこが井上陽水が売れ続けている理由かもしれない。

新しい病院を作ることになった原動力

 かれは　孤独がイヤではある。現代の医者がせっかく勉強してきたのに　その努力や才能とは裏腹に不幸な医者稼業を行なっている。それが見えた。

そこで人を集め親しくなって　お金を集め病院を作った。

楽しく働けて　患者も満足して　患者が最高の医療と思うことができる　医療を行おうとした。　医療を経済活動と考えてしまうと　医者の精神的破綻　国家予算の破綻が来ると考えた。もちろん患者も不幸になると考えていた。

と提案して実際に病院やコミュニティーを作ってはいるが、　彼は離婚しているし、　その考えが良いか悪いかは　本人と患者の感想ばかりかもしれない。

パッチアダムスは孤独になることや　友情ができたり消えたりすることを　何度も書いてはいるが

私自身自身は　孤独になることや　友情が消えることは　あらかじめ予測ができそれを回避してきたように思う。

また彼は幸せになるために　努力が必要であると言っているが、　私は幸せは得るものではなく感じるものだと思っている。かなり異なる。

いろんな研究や研究から導き出した数値をもとにして読者を納得せしめようとしているが　彼の病院からはその数値が出てきそうにはない。彼の証言は過去の研究に依存している。　研究は一つ一つ一人一人の正直な積み重ねなのだ。

夢を形にしていく作業は楽しくもあるが　自分自身だけでなく多くの人が関わるものなので　大きな失敗はできない。わずかな失敗は修正することができるかもしれないが医療なので　小さな失敗であっても患者本人にとってとても大きなことである可能性だってあるのだ。私はそこまで楽観的にはなれないし部下や他人を信用していないと思う。

愛や宗教　つまり　思考を停止してその先は考えず　ただ信じてしまうということには　私は簡単にはついて行けない。

考えても考えてもわからないもののひとつに死後の世界がある。死んだあとを見てきて生きている人に話した人は誰一人としていないのだ。

以上の観点から私は彼の考えに基づいた新しい病院を作ろうとは思っていない。医療の行き詰りに対する解答の一つであるとは考えている。

苦悩する現代医療システム

パッチアダムス夢の病院　

 ｐ５８　からのまとめと感想

１　燃え尽き症候群

　　患者とのコミュニケーション不足　コミュニケーションをとることによる楽しみを奪っている

　　忙しすぎ　私生活の荒廃

　　医療がビジネス　患者が客　

　　医療過誤訴訟に対する恐怖　訴えられないためにマニュアルどおり　エビデンスに従う　本来の医者が持つ直感や創造力　

　　ネットからの思いがけない中傷　中途半端な情報提供によるいい加減な知識欲の見せびらかし　経済的な不平等によって来る貧困のいらだち。

２　テクノロジーの発達による医療費の高騰

　　抗がん剤治療費の高騰　不平等感の増大や　社会保険システムの破綻

　　認知症薬の開発進捗　　同じく　不平等感の増大や　社会保険システムの破綻

３　お金か健康かの選択がせまられている。

４病気予防より　病気治療を重視している。

５医療費が高額になり医療サービスを受けられない人が多数いる。

外部での無料WiFi

 私にとって新しいインターネット接続の会社。１IDにひとつ　外部での無料WiFi接続サービスがつている。しかしそれの開始までの手続きがややこしい。依然の会社にもついていたが　どうやったかは忘れてしまった。　　今は公衆の無線でのインターネット接続が早くなり　各店舗マクドナルドや各種カフェが無料WiFiサービスを行なっているので　むしろその両者使うことがほとんどになってしまっているのだ。　それにウイルス対策ソフトのVPNを異常に信じ切っている。　１IDにひとつの外部での無料WiFi接続サービスを使わなくなっているのだ。前はそれが有利と思われていたが　今はそんなに使わないのだ。

楽しむこと 音楽

 音楽　楽曲　jam 　楽しむこと　と　音楽の秩序に従うことの追求ではある。一方　秩序を追求するあまり　自分の知識や技能を見せびらかしたり　押し付けたりすることが　表に出てしまうと良くない。　音楽を通して何かを主張する自分を表現することは　大昔からされているようだ。それを否定はしない。楽しむことも否定しない。　けれど秩序がなくなると楽しむことすらできなくなる。　そこのバランスが重要なことのようだ。

あの選挙のとき

 各党は耳ざわりの良いことをまくし立てた。

年金あげます。現金あげます。消費税なくします。クーポンや商品券あげまーす。日本人に限定すればもらえるものふえます。などなど。

さて　医療や介護お金かかるけどどうしますか。かけない方法もあるし　無駄を省いて出費を少なくする方法もあります。病気にかからない方法もあります。予防して医療費や介護費を使わいようにしたり　あとに回す方法もあります。保険料や予算を増やして今の医療や介護の質を保ちますと言う意見もあります。　それを何で議論しなかったのでしょう。　意見言うても票にならないかも。考えていないかも。　まあそんなところでしょう。

パートタイムヘルパー

 社内の募集のパネル　介護求人急募　早番　日勤　遅番　夜勤

未経験可　週3日から可　50代活躍　ブランク可　学歴不問

まさしく　パートタイムヘルパー

どんなトレーニングを積んで現場に出るのか分からないが

どんな方のヘルパー業務をするのか分からないが

時給をもらえる時間をパートタイムヘルパー。

ドゥ　ドゥ　ドゥ　　

パートタイムラバー　スティービーワンダー

世の中世界 医者世界

 約束や嘘について

医者世界では約束を破ったり嘘を付くと　大変なことになる。　例えば手術をいつすると決めておいたのにドタキャンした　としたら　その方は死ぬかもしれない。治らないと分かっていたのに治ると嘘を付くとその方が家族と話せる時間を失うかもしれない。　そういうことだ。

一方世の中世界は違うらしい。おやじが子どもにゲームをして良いと言っていたのにある時学校から帰ったらゲームが捨てられていた。　　ある会合で出席せうはずの責任者が遅刻したり欠席したりする。などなど　そんなことは普通らしい。　医者世界とは　別世界だ。　

自分の性

 いくら宗教や芸術がよいと言われても

誰ががどんなときでも同じ方法でやって　同じ答えが得られたとしても　それが良いとなかなか受け入れられるものではない。これが自分の性。カモネギ。

死について 考え方

 最近は自宅で死にたい。終活という考え。ACP.。など少しずつ変わってきている。経済の影響は大きいとは思うが。それにもまして　病院で死ぬことのアホらしさ、無駄なお金の使い方があるからである。例えば　死ぬ瞬間はほとんど家族は病室から閉め出され　本人は　知らない医師や看護師にみとられるというのが当たり前になっていた。その異常さに気づいてきたということだ。なぜ異常なのだろう。せめて生きているうちはみんなでワイワイ言いながら楽しく過ごしたいと思うのが当たり前のことなのだ。　人間の死は大きく分けて2種類ある。一つは生物学的な死。息が止まって心臓が止まって動かなくなって冷たくなる状態です。もう戻ってきません。もう一つは社会的な死です。誰とも関係を持たなくなるという状態です。今は老人が特養に入って見舞いの人もないという状態です。想像がつくと思います。社会的な死は　多くは取り戻せるのです。　人との関係を取り戻しましょう。

25年前に介護保険ができました。少し歴史を見てみましょう。

 少子高齢化社会が予測されました。このままでは医療も在宅での家族の制度も崩壊してしまうという心配がたくさんあったのです。恍惚の人という小説が発表されボケ老人の不安にも駆られていました。　また　経済状態も不安定で雇用が少なく介護保険のヘルパーは雇用を見出す良い方法とみなされました。　　また　ハローコムスンというコマーシャルを覚えているだろうか。寝静まったあとに　在宅で自分で排泄できない人が　ヘルパーに介護され排尿しきれいなおねーさんが帰っていくというコマーシャルでした。そして　お家の方はそういったヘルパーの力をかりて　昼間　睡眠不足なく仕事ができるということをイメージさせるものでした。

まあ初期の介護保険のイメージです。そのうちみなさんが介護保険をつかって　元気に働こうと殆どの方は考えたのです。　厚生省や地方自治体が想像していた以上に　みなさんは　介護保険を利用し依存していったのです。　いまでは　介護はお金と考えています。老人施設に預けるために　お金が必要で指摘保険をかけたり、働きに行ったりしているのです。　少子高齢化がすすみ税収もなくなっていき　介護保険を維持するために介護保険料が高騰しているというのが現在のすがたです。

ファーストアルバム ファーストシングル

 すみません。あまりに抽象的な記事です。

歌手やシンガーソングライターが出すファーストアルバムやファーストシングル。

そこにかなり多くのものが含まれているように思う。その人が　それまでに感動したり感じていたことを楽曲として発表するということだ。その人の感性と才能がしっかりと表れていると思う。　セカンドアルバム以降は　感動する気持ちを表している部分は少なくなっている　そのひとの才能で楽曲を作る能力が現れているように思う。

人並み以上に才能のある人は　新たに感動しそれを楽曲として　サードアルバムとして発表することができるのではないか。　そんなことを　いろんな楽曲をまとめて聴いていてふと思った。　

損益分岐点

 公立の新病院に新しいMRI装置の導入が決まり　会社のCEOが来ていた。

さて　病院で新しい機械を入れるとき真っ先に何を考えるか。お金のことである。損益分岐点を暗算でできなければ　経営者としては失格だ。

100000000円の機械としてリース代月5000000とする。保険点数1000点としたら1人10000を売り上げだ　するとたいてい月500人検査しないとリース代は払えない。リース代5000000だけならよいが　電気代などのランニングコスト1000000円かかると合計6000000つまり月600人検査する。600人で15日稼働すると1日40人検査に入れることになる。午前20人午後20人ということだ。　

４時間で20人1時間5人1人あたり12分で検査を進めなければならないとと言うことになる。　１２分以上かけるとペイできないのだ。単純に計算するとそうなる。1人12分としてもギリギリで　医者　看護師　検査技師の給料はこの機械導入によって出ないということになるのだ。　おわかりか。暗算でパット商談の際できなければ　経営者としては失格だ。

　現在の社会保険制度の下　つまり社会保険診療報酬より収入を得ながら　経営をすると考えると以上のようになるのだ。　患者さんが検査が必要でこの検査をしなかったら最良の治療ができない　との考えで機械を導入したわけではないのだ。　それもおわかりか。

生物も無生物も粒子からできているが

 原子や分子が集まって　細胞や結晶を形成しているが　予測できるのはほんの一部であって　大部分は予測不可能なのだ。人間が神や仏になろうとしても所詮たかが知れているのだ。あまり何でもできると思わない方が良い。墨で書いた絵や文字すら予想ができていないのだ。それゆえにある美しさをや規則を見つけたときに　感動するのだ。まあそんなもんです。

EBM考

ebidence based medicine は　よいのか？

エビデンスがあるのかと言われ　それを示せなかったら　その行為は否定される　と言うのが　現代医療の特徴であります。　エビデンスは理論的にはどうであれ　統計的に有意差のあるものと言うことになっています。１０００回のうち５回違うことが示すことができればエビデンスがあるということができる世界です。　理論より記憶　状況証拠があればよいのです。　それは人間よりコンピュータのほうが記憶は優れ間違わないです。　

無料と言われてもピンとない

 パッチアダムス4th

p84　には　なぜ診療代を請求しない　ということが書かれている。かれは患者との人間関係を築く上で重要なことであると言っている。　古い仏教では　働かないということが　修行の大前提となっている。サンガではお金を稼いではいけない　働いてはいけないことになっている。私自身今働かない生活をしているが　人からは変に思われている。　お金はそんなに悪いものかは　私は今だに分からないままである。お金を稼いだり使っていないから人間関係が気づくことができるかは　わからないままだ。

p86　代替医療を推奨しておられるがよいと思ったことはない。

p93守秘義務について　私　秘密であるが故に話していただくことも多い。全て秘密にしておく気はなく　患者のためになるときは　広めることもある。　それで　失敗するつまり患者から文句を言われることも　ありうるのだ。

かなり自分と考え方が異なるので読んでいくのがしんどい。

涙が出そうな思い

 40年くらい使っていた　NTT回線　Docomo　それとプロバイダーのasahinetをやめた。　月々2000円位の削減だ。ドコモMaxにしてＡＳＡＨＩネットを使っていたがとうとうやめた。割り引きも月々200円程度だった。ソフトバンク光　Yモバイル　でプロバイダーはyafooBB  　

いずれも長い間使っていただき　と　挨拶の言葉を言われる。　ほんとになきそうになる。　大宮のビックカメラ店の人には何気ない顔をしていたが　泣きそうになった。ポケベルやBBSの時代から使っている。ADSLの前から使っていたものだ。ビックカメラのポイントも約40000円得ることができた。　つらい部分のプレゼント。契約変更に3時間余りかかった分のプレゼントと考えた。ビックカメラ店内でも3名の役割分担があった。　それぞれのエキスパートだった。　

ＡＳＡＨＩネットで作成していたホームページは閉鎖となる。Panasonicのドアホンで使っていたＡＳＡＨＩネットのEmailも使わなくなった。

まあそんなもんか。老人にとって月額2000円は大きい。　ソフトバンク光はドコモ光と同じ光回線を使っているらしい。よって長野県信濃町での工事は不要であった。Yモバイル　ソフトバンクと心なしか　今までより早い気がする。気のせいかもしれない。

世界的な医療崩壊に対してどうしたらよいか

 パッチ・アダムス3rd

イギリスはすでに崩壊し　アメリカも崩壊しかかっていると聞く。日本も崩れている。北欧諸国も軍事へと資金をつぎ込もうとしている。　

日本は医療と介護　共に　社会保険という形態で国民に供給している。高齢化社会に向け介護が必要。であり　まず介護保険を作った　しかし　国民からの要求は際限なく　介護保険料の高騰として　介護保険すら崩壊しようとしている。医療も　原価が際限なく高騰し　保険料を払いたくない人が増えた。保険料を払うことによって稼ぎのうちの自由に使えるお金　可処分所得がへった。　設備や人件費にかかるお金　薬にかかるお金の高騰により　保険だけでは賄いきれない状態となっている。　先日の参議院選挙でも医療は崩壊寸前なのに議論する政党は一件もなかった。分からないのだ。答えがなく票を獲得できないのだ。　パッチ・アダムスの提案は一つの回答ではある。　提供する医療そのものの　見直しだ。お金がかからないもの。患者も医者も満足がいく医療を提供できるという仕組みや考え方を提案し勧めている。あの本の記述から30年がたっている。どうなっているのか。　途中　オバマ政権は日本式の社会保険を導入し平等に医療を提供できると信じ　提案したが　アメリカ合衆国　国民の支持は得られなかった。パッチアダムは苦悩する現代医療システムP58の中で　1 医師の燃えつき症候群　2医療のビジネス化　3 医者と患者の変な人間関係　4 テクノロジーの勝手な進歩への思い込み　5アメリカ合衆国の私的保険制度　6 高額な責任賠償保険　7異常な健康への関心　などを　あげている。　そこから　理想の医療を想像し寄付を募り実現している。

ドクターズディレイ

 医者が大丈夫と言ってしまったばかりに　治療開始が遅れて後遺症が残ったり　患者さんが亡くなったりすることを言います。　それだけ医師の言葉は重く責任が課せられているのです。逆に患者さんは信用して困ったことを医者に相談しに来たのです。　それをいい加減に大丈夫と言ってしまう医者がいたらえらいことです。医者のなかでは　当然ドクターズディレイをする医者はきらわれます。

もし　ある症状が出て　医者にかかった時に　すぐに　別状無いとか　大丈夫と言う医者は気をつけよ　ということです。　これは　医者と患者の関係だけではなく　日常の人間関係でもあることです。

個人情報保護

 あの法律ができる寸前まで各地にネットワークが盛んに作られそれが一気にしぼんでしまったのは記憶に新しいところであります。自分を他人から守ってほしい場合ある程度の自分の情報や弱点を他人に提供しなくてはならない。医者と患者の関係において　医者は患者の情報を聞き出すのが仕事の大半を占める。問診をしたり　診察をしたりすることがそれに相当する。一方医者は手に入れた患者の情報を他人には公開しないのが常識となっている。そういう意味で医者は情報保護のプロといえる。　各地にネットワークができそうなときにその情報を扱うのは　アマチュアで情報を漏らしてはいけないということに慣れていなかったのだ。　さて　災害時に誰一人取り残さないという方針の政府である。当然　個人の情報が必要となってくる。まずは本人と連絡が取れない時の連絡先の情報が必要となってくる。　どこかで倒れていても　どこにいるのか分からなければ助けようがないのだ。　なかなか　情報の保護と情報の利用というのは　難しい問題なのだ。まず信用してない人や政府などには情報は提供しないのが普通だ。中には悪意を持って情報を得るような詐欺師がいる。　本当に難しい問題なのだ。

中島みゆき 問題集

 CDを持ち運びができようApplemusicにいれている。ふと中島みゆきの問題集と言うCDが耳に止まった。中島みゆき自身の作詞作曲ではある。　歌い方はけっこう叫んでいる。リズムやアレンジは昔風ではある。　ふと思った。１，フォークソングやロック初期のジャズで見られたような叫んで聴いてほしいこと　２，音楽の美しさ言い換えると芸術性　その2つ　が　曲にまとまってきたのではないだろうか。

問題集は感じていることの問題と上に挙げた２つ合併を解くと言う問題の2点があるのではなかろうか。とふと　思った。　

防災

 考え方　３つ

１100年起きなかったことが　101年めに　起きる　起きない

２起きた時に　助かりたい　どうでも良い

３　人から見て　判断が　正しいか　正しくないか

この３つを押さえないといけない。　災害時　数少ない資源をいかに　使うか。が　問題となるのだ。

私が留年した理由

 １　ずっと現役できた。ゆっくりして人間の幅を作りたかった

２　電気生理学で落としたが　どうしてもそこがわからなかったので　ほんとにわかりたかった。　たくさんの化学式や偏微分も理解したかった。

３燃え尽き症候群にはなりたくなかった。

日本のフォークソングの衰退について

西岡たかしは独自の時代を読み取りながら曲を作り詩を描く才能を持っていた。ある程度でその源泉は枯れてしまうので　保養期間が必要だった。それ以外の人　吉田拓郎などは　かなりに才能を持っており　世の中で感じていたいた事を表現していたが　次第に巧妙さ故に　表現が先走っていった。風刺やプロテストやどうしようもない叫びなどは　捨てていった。　ほかの歌謡曲でも多くはそのような歌であり　境目がなくなっていったのだ　。　それぞれの才能を求める人が増え　ジャンルはこだわらなくなっていったのだと思う。　商業べースはそれをたくさん利用した。　そのうち　受ける美しい歌だけが残っていったのだ。　そういう時代が長く続いたのかもしれない。　現代も　各人が表現する手段も自前ででき　広く受けるより　一部で受ける方が良いとされてきたのだ。

首長を選ぶ

 伊東市の首長が辞める辞めないでもめている。

政策　政党　人物　の　3つ　私は選んでいる。なかなか事実がほかから見るとわかりにくい。しかし人物。これはうそつきかそうでないかということだ。報道を見る限りは嘘を付いているかもしれない。

ほんとにたくさんの情報ですね～。お腹いっぱい。

 SNS テレビ　新聞　などなど　二次的三次的　単なる受けたいため　などなど　いっぱい情報に溢れていますね。みなさんどうされていますか。　なるだけ　真偽を確かめたいと思ってはいますが　簡単ではありません。めんどくさくってつい　いいね　ボタンを押してしまいます。はてさてどうしたものか　。ゆっくり本だけを読んで考えている方もおられるかもしれません。　また　SNSの書き込みにすぐにのって　拡散したくなる方もおられるかもしれません。　ほんとにはてさて。です。

フォーライフレコードから国立音楽院

 小室等上條恒彦らの六文銭と吉田拓郎の歌は全く違う。世の中は吉田拓郎の歌を歓迎した。軽薄短小という言葉も流行りました。まあその後すぐに衰退した。　上條恒彦らの歌は　一見明るく豪華ではあるが　世間にはあまり受け入れられてはいない。そこら辺に日本のフォークソングの問題点がある。と思うようになった。

表現 間接的 直接的

 思ったり感じたりすることを　直接他人に伝える事を　良くないとして　私は教育を受けてきたように思う。婉曲な表現で分かりにくくしたり　本歌取りなど知識がないと分からなかったり　ということを　学んできた。間接的表現は優れ直接的表現はだめと学んできた。　考えや感じたことの中身ではなく表現の仕方について学校で学んできたのではないのか。

ブルース　ジャズ　フォークの中には直接的表現の作品が多い。だから　一時期そういう直接的表現をしたものは　内容に関係なく　日本では嫌われたのではないか。と　ふと　思った。

介護の考え方の基本

 １現代日本の考え方

　負担　という考え　お金に換算する考え　　それは変　本人への愛が無い人はお金に頼ろうとしてしまう。一緒にいたいと思うなら他人に任せたり施設に入れたりしない。

２認知症の基本

記憶の障害がメイン　それに伴う周辺症状　という病気の本質を理解すること。

記憶の障害を治すのは困難。　足がないのを治すのが困難と同じ。

足がないとき杖使う。記憶の杖は？

本人の過去を知っている人。その人が杖となる。それが基本。

周辺症状は記憶の障害で本人が困惑するから起きる。賢い人は隠したり取りくろったりする。その気持ちがない人は激しい周辺症状は起きない。　周辺症状を減らすのは　薬　介護　リハビリ運動　音楽療法　などなど。　だらだら使い続けない。　認知症の診断をするときに　最初は必ずCTやMRを撮って　脳梗塞や腫瘍の転移などがないことをたしかめておくことだ。

ふと思った。　医者は物忘れだなとか　それに伴った周辺症状だな　とか　理解できても　ご家族は　初めての経験　驚き　不安　そうでないと思いたくなる気持ち　などを　抱えているに違いない。　そこを忘れてはいけない。

あなた自身に死が間近に迫った時

人が死んでほしくないと思うことが人を思う心です。いいかえると　人を愛しているということです。

次のことで　自分が人を思う心　他人が自分をおも心が　わかります。

 

１　もうすぐ死ぬのだから　好きなことしなさい。ゆっくりしなさい。

２　死なないで

３　もう１秒でもこの世にいてほしい。先生に頼んでみる

４　勝手にしろ。知らない。

みなさんはどんな事言われたいですか。

いろんな広報をみる機会がある。

 そのままゴミ箱では　ちょっと悲しい。　自治体にとって　個性がある。一つ気づいたこと。広報　役所が住民に案内をするものではある。

１　役所の組織　その場所に重きを置くもの

２　することの中身を宣伝し　人に来ていただこうと　するもの

２種類に分けられる。いずれにしても捨てられないようにすることが第一だ。

最近の楽曲

 少しずつ　アニメの曲や最近の歌われている曲を聴き始めている。　何故か暗い曲が多い。何かに追われ　一生懸命叫びながら逃げている。と私には見えてくる。　ゆっくり落ち着いて考えているのだろうか　私は心配になる。　大学1年の時に歌っていた西岡たかしが歌っていた曲。「紫の暗い沼に」。「何かに追われ」。などの曲の中の歌詞が思い出されてくる。あの時は直接歌詞に書かれていたが　今は　感情を楽曲そのものやアニメーションのストーリーで表現しているのではないだろうか。

みんなの夢ハウス

 与野駅近く　民生児童委員の五味さんが場所を提供

浦和区針の谷4-4-14　住宅町の真ん中。

Lineのアカウントあり　07089323510

 歌は４回目。ウクレレ奏者は元野球選手

1970年過ぎに流行った曲が多い。笹川　前原　ボーカル

本 消費者物価指数 ILOマニュアル ラルフターヴェイ著日本統計協会訳1990年月12月16日発行

 とても古い本だが　みなさんが毎日目にする消費者物価指数について客観的に書かれている。

ここでこの本の意義について日本語版はしがきPⅲにしっかり書かれている。

「その消費者物価指数の方法論については、持家の取扱い、季節品目の取扱いをはじめ、国際的にみても唯一最善の方法が確立されていない部分もあり、また、指数の結果により直接利害関係を受けるものが多いため、議論の対象となる点が色々とある。」

とかかれている。古い本だが専門家が著作し専門家が訳した本だ。　この日本語はしがきを読むだけでも　とても意味深いと私は思っている。

本 五つの赤い風船とフォークの時代

 アマゾンで五つの赤い風船を検索していると　なぎら健壱著　五つの赤い風船とフォークの時代　　アイノア　発行　という　本が見つかったので　買ってみた。まだ　読んではいないが　楽しみな本だ。なぎら健壱１９５２年生まれ　私１９５３年１月生まれ　彼が感じていたフォークの世界と　私の感じていたフォークの世界　よく似ているかもしれない　し　彼が感じていたフォークの世界がどんなんだろうという　ことを　知りたい　期待感もある。

cdur と 5つの赤い風船 の間 には 私の記憶に残った 曲と環境を 書くことにしよう。

 幼児期　おねしょの　常習犯だったので　保育園に行くのが　嫌だった。遅く起きて　おねしょをごまかすために　替え歌をたくさん歌って　踊った。マンボが流行っていた。現地中買いの人たちが集まっていたお祭りのときは　たくさんの人が流行歌を歌った。お富さんや酋長の娘など。　お祭りのお囃子はノーエ節。

両親は歌が好きな私にピアノを習わせようとしたが　金沢市片町に加藤模型店があってピアノより模型とお菓子に興味があった。小学1年のときにはピアノはすぐにやめていた。自分の意思で選んだと思う。テレビが入ってきて月光仮面や赤胴鈴之助や鉄人28号などの主題歌を歌っていた。最終は捕まったかつみしげるのエイトマンだったように思う。明治製菓のマーブルチョコレートを食べながら。

夢で逢いましょうや歌謡番組もたくさんみた。　しっかり覚えている。渥美清、谷幹一、丸山明宏、中村八大、梓みちよ、中島ひろ子、EHエリック、九重佑三子、坂本九、坂本すみこなどなど　上を向いて歩こうが　でたのは小学4年生、いとこと大声で歌っていた記憶がある。歌謡番組では三橋みちやなどが主流であったがにゅうぼいすと言われた新人がデビュウしてくるのが楽しみだった。　母が合唱が好きなようだったのでミッチ・ミラーショウもよく見ていた。レコード大賞水原ひろしのくろいはなびらをテレビで見ていたが子供にはピンとこなかった。　家族でも歌ったり楽器を鳴らしたりもした。　　小学4年をすぎると　なぜが模型やラジオや地理や歴史やスイスなど外国に興味を持つようになった。　また　両親は洗車場や喫茶店を営むようになった。喫茶店にはLPレコードがたくさんあった。　ビリーボーンやパーシー・フェイスの音楽がきれいだと思っていた。小学高学年から中学では深夜放送に聞き入りFM放送も始まった。そこでは　バロック音楽　ボサノバ　帰ってきた酔っ払いなど　あたらしい刺激がいっぱい飛び込んできた。　最初に買ったLPは　ボサノバのゲッツジルベルトだった。次に買ったのはテレマンのアルヒーフレコードだった。　兄とは中が悪かったが兄はピアノを続けていた。　フォークソングに興味を持った私にクラシックギターを買ってくれた。　中学3年の卒業謝恩会のときと企画音楽を作ることになった。テープレコーダーの回転数をかえたり多重に録音したり楽しんだが　企画倒れだった気がする。

高校へ入ってからは　世の中フォークソング大流行だった。　高校1年のとき　ベートーベンの第九の合唱の募集をしていたので応募した。兄貴は3年だった。朝比奈隆指揮の大阪フィルで金沢市観光会館で歌った。合唱好きが集まっていた。終わったあと雪がちらついていて　最高の気分だった。ただ歌はは音痴で下手だった。学校の文化祭にも一度だけ出た記憶がある。修学旅行では田島くんが隠れてギターを持ってきていた。阿蘇の高原でみんなで合唱した。いい思い出だ。　学校の剣道場かどこかで　みんなで歌っていた記憶もある。楽しかった。　　何やかやで受験勉強をして　大学に入った。　なのにあなたは京都へ行くの　と　いう　歌が流行っていたが　自分の気持ちは　親から離れて　今日で一人暮らしをしたかっただけだった。単純な話だ。流行りのフォークソングからはみ出た　才能のあるやつが　たくさんいた。　高２か高３のとき友人の部屋で聞いたビートルズのアビーロード。高３のとき朝の番組で尾崎紀世彦のまた会う日までが聞けるか聞けないかの時間帯で　自転車で学校に行っていた。私は芸術には向かず　手堅い医師を選んだ。でもしか医師だった。試験に通れば良いだけだった。医者になって人を助けようなんて考えたこともなかった。

5つの赤い風船

 大学1年2年のとき　5つの赤い風船の　歌をたくさん　小林くんと　汚い学生運動の残骸のようなところで歌っていた。けれどその歌詞が暗く　死んでいきそうな歌詞ばかりだった。この夏休みの宿題があったために大学１−２年の自分自身を思い出した。受験勉強が終わって　ホッとしたのもあったかもしれない。あとから思うと自分の行動がなぜその行動を取っているのか一つ一つ自分で考えていた。小林くんも　その様に見えた。生協食堂のおばさんからは　お神酒徳利と言われるほど　一緒に歌っていた。それはそれで悪いとは思わなかったが　自分自身が落ち込んでいくのがわかった。サブスクが良くなったのであの頃の五つの赤い風船の曲を今は聞くことができる。ほんとに暗い。　少し経って別の友人がカーペンターズのLPを貸してくれた。明るかった。歌えないが聴いていて楽しいものだった。それ以降は　音楽から離れていたような気がする。五つの赤い風船の歌はなんとかギターを弾きながら歌うことができていた。しかしカーペンターズの曲はそうではなかった。英語の歌詞　リズムはいろいろ、楽器もいろいろだった。ほとんどの曲はギターを弾きながら歌えるものではなかった。更に授業もだんだん難しくなっていった。とくに数学　偏微分は今だにネックだ。そしてすっかり歌わなくなって行った。私の妻との結婚のこともあった。妻は小林くんの高校の同級生だった。けれど結婚式に小林くんを呼ばなかった。小林君は同じボート部の緑ちゃんと結婚したようだが　わたしもだいぶあとになって知らされただけだった。後輩が井上陽水を歌っていたが　ピンとこなかった。　卒業して医者になってすぐに結婚して子供が生まれたが　育てる方針でかなりの意見の対立があった。そんなことない。というのが私の口癖となった。妻からそう指摘された。大学院に行っていた時　コンピューターのビープ音を割り込ませて　コンピュータをピアノの鍵盤のように　コンピュータのキーボードを割り当てた。　ノートパソコンのプログラムを　娘のために作った。家内はちっとも関心を見せなかった。小さい子供にコンピュータを触らせるなんてもってのほかという態度だった。　明石市民病院に勤めるようになってカラオケスナックに受付の子が連れっていってくれた。8トラだった。その子が歌う森昌子の越冬つばめがいい曲だと思った。　しばらくして開業した。その頃YAMAHAがやっているコンピュータミュージックのコンテストがあったので打ち込みで作曲して　コンテストに出した。　まあ見事に落選。他の人京大の学生はループなどを使って本格的なのに驚いた。　CDが発売されるようになった。テープの時代は終わっていった。最初に買ったCDは沢田知可子の会いたい　だった。　診療所に有線４４０チャンネルも入れた。　カラオケスナックにも行った。午前2-4時の朝帰りも頻回だった。　そのうちお店もつぶれていき　仕事に専念せざるを得なくなった。またも音楽から離れた。　そのまま仕事をやめるまで音楽とは離れた生活をしていた。　長野に引っ越してから　エレキギターを買って　思い切って先生に習った。医者をやめたので労働についてよく考えるようになった。医者を辞める少し前から関心を持っていた　ブッダの教えについても　自分自身でいっぱい考えた。信濃町の風景写真と小林一茶の俳句にを並べてスライドショーにした。バックの曲を　組曲にして　ミキシング　自作演奏で　作った。　けれど　ビート　リズムについていけなかった。　この学校に来てから　Tim先生のリズムの授業は目からウロコだった。　現代の音楽が少しずつわかってきた。これが分かっただけでこの学校に入学した意味が９０％は達成できた気になった。　あとはピアノ　ギターが　歌いながら弾けることだ。　それから　ぜひとも学校にいる間に　信濃町のご当地ソングを作りたいと思っている。

とても　私の　音楽との関わり合いの自分史は複雑だがはしょりすぎだった。

パッチ・アダムス2nd

 パッチ・アダムス2nd

日本の大学や病院は　ほとんど　患者ファースト

医者は患者からどう見られているかは　アメリカ合衆国ほど気にしてはいない

患者と医者の所得がそんなに離れてはいない。かなり経済的には平等の世界

距離があるが　その距離は　医者は患者に比べて圧倒的な知識を持っており　さらに　それまで　謙虚に勉強してきた言う自信を持っていた。患者からたくさんのこと毎日学び続けていた。その結果なのである。

私が育った京都府立医科大学大学の伝統かもしれないが

　世の中にインフォームドコンセントが広まる前から　研修医はインフォームドコンセントを取るよう仕込まれた。患者が納得していないことは決してしないのだ。インフォームドコンセントの最大の出来事難関は患者が亡くなったときにその家族の同意を得て遺体を病理解剖するときだ。これを医学用語でゼクを取るという。それに同意が得られない場合　みんなが納得する医療をしてこなかった　と　みなされた。同意は患者家族が　医師と同じ様に科学的な目で患者や病気を見てきたかという　確認の意味合もあったように、今から思うと　そう考えられる

　私が開業したころからは　自分自身の投薬にも　インフォームドコンセントを取っている自分に気がついた。　この本に患者は生きる自信をなくしていたと書かれていたが日本には一部の人だけだった。一部の人　とは　人から金を奪い取ろうとするヤクザの一部の。公的な金を引き出すことに慣れた一部の人同和団体の幹部。生活保護から抜け出せない　働くことにおびえている一部の人。抗がん剤で腑抜けになった人。現代では暴力に持続的にあった人や戦争で周りの人や財産を奪われた人もいるかも知れない。だ。多くは　病気でよわろうと　自分に自信があるようにも見えた。　　どこにでもいるような不慣れな　なりたて医師に穴子やお中元をくれたり　説教を聞かされたりした。お中元や御歳暮を家内は大変喜んでいたし感謝の気持ちを文章や手紙ハガキで書いていた。私が患者さんや家族から信頼されている証拠と思っていたと思う。最適な判断を患者さんにしていただくためには　公正な情報提供が必要だった。　勉強と　体力と　記憶力が　備わっていないと　できることではなかった。

今のところ貿易の規模は世界一だが

 アメリカ合衆国はブロック経済に向かっている。現在貿易量は世界一で　高関税にすることで　アメリカ合衆国の貿易収支を黒字にしようとしている。　一方　逆に高関税にすることで貿易量が減少していく。貿易量は世界一から転落していく。したがって　単にアメリカ合衆国が一人高関税にすると単に経済規模が縮小していくにすぎなくなる。　よってブロック経済政策をとることができるのは世界一の貿易量がある時なのである。　すぐに今の政策はできなくなるのです。　とても急いでいます。　おわかりか。　貿易面からだけでなく　ブロックすることで各国からアメリカ合衆国に集まっていた人が流出し　文化的にも劣化していきます。　おわかりか。

短く どうとでも捉える 言葉や曲が受ける

 コブしたり　SNSの　書き込みは　短く　響きが良く　インパクトがあるものが受ける。　流行る。

思考の停止。であり、　暴力的　であり、同意しないと馬鹿にされる　のかもしれない。　いい傾向ではないと私には思えてきた。まだまだ　分析不足です。忘れないうちにここにメモっておきます。

いろんな人と出くわす。

 大都会で電車やバスに乗っていると　いろんな人と出くわす。田舎ではそんなことはない。みなさん外に出るようになったからか、わからない。けれど一人で外に出て　家に帰ることができるというのは　良いことではないか。私は　医者としては　そういう状況を作り出した政治が悪いたは思わない。一方　さまざまな人を見る目は　決して良いとは思わない。冷たく冷ややかだ。見たくない　話したくない　触れたくないと　思っている目だ。そんな人が多いのだ。調べて統計を取った訳では無いが　私にはそう見える。　例えば統合失調症で　接し難くブツブツ一人で喋っている人。ゆっくり動いて　息切れがある心不全か呼吸不全の人　立って歩くことができない車椅子に乗っている人　白杖を持った人　などなど。　声をかけたり　席を譲ったりすることは少ない。多くの人は気付かないふりをして目をつぶったりスマホを触ったりしているように見える。　あ～あ。

医学 医療の３つの流れ

 従来の医学校で学んできた　第一の流れ　診断して治療を行う　という　医学医療の　やり方とはことなるEBMという　第２の流れが1990年ごろから　医療の現場に入ってきた。エビデンスがないと　保険の点数にもならない　という　考え方だ。第一の流れの昔から先輩の偉い先生から教わってきた　概念に変わって　統計学的に正しいと認められた証拠エビデンスに基づいて医療を行うというスタイルに変わってきた。先輩が必要でなく　エビデンスさえあれば　行って良いという医療だ。　例えば　Aという薬は　血栓を溶かす効果がある。手術をするよりこの薬を何日間ある状態のときに投与すると　外科手術より　100日長く生きた。　だからAという薬は延命効果があるので　使いましょう。という具合なのだ。今まで勉強してきたことが否定されたような、理屈は知らなくてもエビデンスを覚えておればよいという　暗記の世界だ。暗記がはびこる　アホらしい世界に医療が変わっていった。　現在の医療はこの第2の流れが中心だ。　次に第3の流れは、人間の信頼関係が築かれれば　治らない病気がなおったり　つらい症状が和らぐという医療だ。　がん治療が　疾病と気付いたときから　緩和医療が始まるという考え方に似ているが　人間の信頼関係という点では異なる。と　私は思っている。　第3の流れの病院や医療を行う人は少ない。パッチアダムスと夢の病院という本にその概念や病院の実態が書いてある。未読です。私は読んでいる途中です。

さて　医学医療にも　3つの多様性がでてきたのだ。　あなたなら　どうする。

Cdur Cis

 音楽学校で　音楽の入門　コードの入門の話　が　たくさん出てくる。なぜか私は以前聞いた話がたくさんある。　そんな事知ってなくてもどうでも良いが　記憶をたどると　誰から　影響を受けてきたが　わかってきた。

音の呼び名　１．日本語　ハニホヘトイロ

　　　　　　２．ドイツ語　CDEFGAH

　　　　　　３．英語　　　CDEFGAB

４．ピアノの鍵盤の白鍵と黒鍵　　　ミファ　シド　は　半音で　間には黒鍵　が　無いこと

　皆さん結構当たり前に使っているが　どこでだれから習ったということを記憶をたどって考えてみた。　結構暇人かな？？

１のハニホヘトイロ　　これは　多分母から。　母は尋常小学校ではなく国民小学校でその後母の父の影響かわからないが　ミッションスクールに通っていた。　音名を　ハニホヘトイロで読むように学校で言われたが　それが　嫌だったというようなことを言っていた。

２の　ドイツ語　CDEFGAH　これは　多分　中学校か高校の音楽の先生。　高校は普通科の受験校だったが　なぜか　音楽の授業は洒落ていた。レコード鑑賞はバーンスタインのウエストサイドストーリー　教科書や歌の試験はコールユーブンゲン？　ペーパーテストはソナタとはだった。　未だに間違ったことを覚えている。あとで友達に聞いた。ソナタとはソナタ形式の楽曲のことだと。　私はソナタ形式に付いてちまちま長々と書いてしまった。結局はねられた。がっくりだった。　むかしの　話だ。

３．英語　CDEFGAB　多分これは　高校の時フォークソングを歌っていて　コードネームのある楽譜が　英語の記載だったからだと思う。そして何より　昔は何でもかんでもアメリカ形式が　日本全体を覆っていた時代だった。

４．ミファ　シドが　半音しか無いことはどこで知ったかわからないが　なぜか　よく知っている。　アタリマエのことで　半音と全音のマジックで曲の感じが変わるということを　いつのまにか知っていた。

例えば英語読みで　CEGの長調の和音が　C♭EG　にすると　短調になることを知っていた。

あらためて　おしえられて　自分の医者という職業とは関係のない音楽の　記憶を　呼び起こしてくれた様に　思っている。　他の人にはどうでも良いことではある。　

なにか質問あるかに対して ２つ

 １　まだ何にも知らない場合

２ある程度知っているが　普段の努力自分からの試みが少なすぎて　自分の悪い　足りない　わからないが　見つけられていない場合

の　２つが　あるかもしれない。

期日前投票を済ませたが さて

 参議院議員選挙に対する　政権放送が行われている。各党は　ちらっと聞くと　いいことばかり言っているように聞こえる。各党が主張する意見の詳細がさっぱり分からない。予算　国民の意向　その政策を行った場合どうなるのかが　変わらない。候補者の人物も政権放送だけではわかりづらい。　　そのためには　時間をかけた　回数の多い議論が必要であると思う。いかがでしょうか。　

保険料が高い に対する 各党の反応

 世界的に見て制度の違いや社会保障の仕組みの違いによって　自己負担の高騰と　医療や介護の費用　かかりすぎて困っています。日本は社会保険制度によって医療や介護の費用をまかなってきました。しかし少子高齢化社会　各人の医療介護への欲望の増加　医療や介護の高度化物価の高騰　などにより　社会保険そのものの危機を迎えています。イギリスはすでに医療は崩壊しているように見えます。アメリカ合衆国はオバマ政権のときに社会保険を導入しようとしましたが失敗に終わっています。　どうしたものかと　やっと選挙の争点となってきました。政府の一部や厚労省官僚や日本医師会は今の状況になることは予想がついていてずっと訴えてきました。ほとんどの人は引く耳持たずでした。　政党によっては日本列島に住む一部の人ファーストを言い出しています。　ロシア、中国、アメリカ合衆国、トランプ政権は多様性を否定し　ごく一部の人の一時的な利益を守ろうとしています。　歴史を見てもごく一部の人の一時的な利益を守る政策は失敗に終わっているように見えます。　さて　皆さんは　日本の社会保険制度を維持するために　あるいは　社会保険制度以外の医療介護を持続するための　アイデアがありますか。　私は　今のところ思い浮かびません。　　

表現力やプレゼンテーション

 ネットや新しく立ち上げた企業の中には　表現力に優れているものやプレゼンテーションがうまいものなど　が　たくさんあります。見た目ひきつけられます。

中身　実質　考え方が　わからないものが　たくさんあります。　　

多くは短期間で消え去るものです。　　長期間にわたって残っていくものは　中身　実質が　はっきりしていて　考え方がしっかりしている。　利潤や名声だけを追い求める　人やネットや企業では無いように見えます。

と　私の感想です。

例えば胃がん検診

 がん検診は　がんで死ぬ人をなくすのが目的ではある。

１．例えば胃がん検診。かつては　日本の胃がんは　X線の二重造影で早期胃がんを発見し、外科手術を受けて　胃がんで死ぬ人を減らせると　考えられていた。

２.   現在はどうか 。様変わりした。　ピロリ菌が発見され　胃がんのうちかなりの人がピロリ菌を持っていることがわかってきて、　ピロリ菌を胃から取り除けば　胃がんになる人がへり　胃がんで死ぬ人がへるのではないかと思われるようになってきた。

３.　そのため　ピロリ菌を胃から無くす方法　何歳までになくせばよいか　ピロリ菌そのものが発がん物質なのか　など　詳細に検討された。　そして　現在の胃がん検診の方法となっているのだ。　とても　考え方としてははっきりしているが　その方法が　かなり偉い医者や厚労省のなかで　検討された結果　現代に至るなのだ。

４.　一方　胃のX線の二重造影はピロリ菌の発見により影はうすい。　発見し、外科治療を行い、そうして胃がんでなるなる方がへる　という　構図であって。まず　発見でも技術、発見したあとの外科手術に至るまでの　経緯、外科手術の技術　胃がんを持っていた人の体力など　評価が　難しい面がたくさんあった。　科学論文のなかには　胃がんのX線二重造影を受けたことによって胃がん死亡がへるという論文まであらわれた。　それは追試が不可能なことであった。

などなど　がん検診でもいろいろなのだ。いまは　子宮頸がん　肝がん　など　ワクチンや血液検査　その他の検査など　さまざまな角度から　がん死亡をへらす試みがなされているというのが現状なのだ。いつでも進行形だ。

音もれのないヘッドホンを使ってみて

 ノイズキャンセリングや密閉型のイヤホンヘッドホンを使っていて　結構疲れていた。　音漏れのないブルートゥース接続のヘッドホンを今は毎日使っている。ビックカメラの店員さんに　音漏れのないことを確かめてもらった。自分装着していると音漏れがあるかないか分からないのだ。　外界からの音は聞こえるので　外界で何か変なことが起きているとわかるのだ。駅のアナウンスがはっきりと聞こえるのだ。　遮断と聞こえるではかなり違う。疲労感も違う。これが重要なのかもしれない。

胃がん検診のかってな歴史から 音楽療法士の歯がゆさ 理学療法師の歯がゆさ

 いまでこそ　人間ドックなどでの胃がん検診の方法が現在のようになった歴史について勉強してみましょう。これは　音楽療法士が音楽療法でこれだけの効果があるのに　なんで　世間や医者が認めないのだろうかとか　理学療法士が介護予防のプログラムを作って　うまく行ったのになんで　医療保険で認められないのだろうとか　そういう　歯がゆさが　なぜ生じているかという　ことの解明です。胃がん検診の歴史をたどることがかなり参考になります。

長くなりますのでここでストップです。

医療機関の倒産

 どの病院も収益が減少し倒産に追い込まれている。収益を得ようと自治体病院は巨大化し近くの大病院は倒産に追い込まれるケースが増えている。病院は寡占化すると質が落ちる。医者は勉強しなくなる。かかりたい医療機関がなくなるのは目に見えている。どうしたものか。

巨大化した自治体病院は実際は国家などから借金をすることができる、地域医療を守るためと称し　簡単には潰れない。立替費用がかかっても潰れない。

一方私立の病院はどうか

田舎の病院は都会の移住者などを当て込んで設備投資をしたり、コロナの補助金を当てにしたり、ひどいところでは　反社会的勢力に目をつけられるなどして、倒産に追い込まれている　。

まさに日本の医療崩壊は目に見えている。

小さなグループ 大ホールのような大きな団体 に乗っていただく方法

 スティービー・ワンダーのpart time lover のいくつかのライブなどを見ていて思った。

言葉は少し、　ゆっくり、最初は単純　繰り返しをして　時間をかける。

6月24日火曜日 若返りリトミック 世田谷社協の地下ホール

10月12日日曜日はおうゆうがくえんである。ギターの演奏可？　打ち合わせ無しでできる人。

6月20金曜日までに　身体の若返りの　セッションを考えること。曲は雨ふり　キーはGないしA　　　80才の人を対象に考える。　四角の図を見せると　うまくいくかも。4拍子でゆっくり　片足　または　両足　おわりに　コンサート風　両手をあげて左右に振る。ゆっくり。　合図を右手で送る。　あしの速さな変えない。水たまりにじゃぶん　という雰囲気で。

高3担任の西野先生の言葉を思い出した。

 大学受験　通るも通らないも自己責任。　結構自分はそう思ってやってきたのかもしれない。

本当に通りたければそれなりの努力を自分で決めて自分でしなければだめなのだ。他人が決めて他人が通らせてくれるものではないのだ。この音楽療法士も同様である。本当になりたければ　それなりの覚悟と努力が必要なのだ。そうであればなることができる。　それなりの努力をして　なれなければ　才能がなかったということだ。　学校のカリキュラムはそれなりに通るように組まれているようにつくづく　思うようになってきた。　少しの努力で音楽療法士になれるカリキュラムになっているのではないかと　思うようになってきた。　皆さんそれなりの学費を払っている。

イスラエル軍はペルシャイスラームを攻撃している

 これはうらみの戦争ではなく　世界大戦と考えてよい。とても怖いことだ。

えばって早歩きの人

 そんな人が　異常ではないのかと　思い始めた。　ゆっくり歩く人　猫背の人　車椅子の人　困った顔でうろうろする外国人　それらの人が　正常ではないかと　思い始めたを。　困っている人に声をかけるのは　当たり前のことではないのか。　と　ふと思った。

嬉しい電話

 ６月５日　裕子ちゃんから電話　４７歳のとき乳がんに。骨に転移あり。未だに抗がん剤が必要とのこと。また　新しい治療をするらしい。声は元気だったが少し高め、スマホ電話の名前ですぐわかるが声だけではわからなかった。すっかり長電話。私の孫がちひろ美術館に行きたがっていたが　今になって思うが案内をたのめばよかった。裕子ちゃんの子は山梨にいるようだ。宍戸のヨッチャンは山形市、安田のみっちゃんは確か野々市のはず。

音楽療法の評価 に対して 企画書

 緒言

１　音楽療法士が国家資格として認められないことに関して

　①音楽療法そのものむずかしさにある

　　　a　音楽療法士の能力によって差が認められる

　　　ｂ　特に医療関係者からは　音楽療法そのものが疾病に対する効果があるのではないかという　期待がある。

　　②音楽療法に対するエビデンスがない

　　　a音楽療法の対象が　１障害を持った小児　２障害を持った成人とくにベテランズに対するPTSD、高次脳機能障害の人　入院を必要としない精神病者　３高齢者で軽度認知症と診断された方　が一般的ではあるがそれらの方に対する　音楽療法のエビデンスが少い。

　つまり　どういう対象に対してどういうことをすれば効果があるのか　ないのかの研究が少ないのである。

２　さて2023年12月にレカネマブが日本の臨床において使用が認められた。　これは　アルツハイマー病の原因とされるアミロイドβに対するモノクローナル抗体である。いわゆる　マブである。　マブは高価でこのレカネマブでも保険薬ではあるが年間1人あたり４００万円かかる。人口あたりの認知症の割合は年々増大しており　レカネマブを使用すること自体　国民医療費の増大となり医療崩壊をまねく。　そこでレカネマブの使用対象者が絞られた。厚生労働省によると

　①物忘れの原因がアルツハイマー病であること。アミロイドPETや髄液検査を受けてアミロイドが脳にとどまっていることによって症状が出ていることを証明する。

　②さらに効果が見られるように対象を絞っている。軽度認知障害MCIと軽度のアルツハイマーが認知症患者。ではある。程度と除外診断は厳密に行われている。

つまり　アルツハイマー病の診断とその進行度が明確にされている方なのである。

音楽療法の対象を上記と同じ方とすることによってエビデンスが得られやすい。　療法の対象者をレカネマブの対象者と同じとして　ランダムに選んで　RCT　　レカネマブ　音楽療法　プラセボ　を　選んでプロスペクティブに見ていくのである。　音楽療法を行う術者は　KMSの先生と　日本音楽療法学会認定の音楽療法士である。

エンドポイントはいずれかの群でMCIの改善が見られた時点である。

現時点での結果は不明である。が　ポジティブデータであろうがネガティブデータであろうが　エビデンスは得られる可能性があると考えられる。厚労省がレカネマブの使用対象者を絞っている現在でしかできないRCTであると思われる。

四分音符＝７０

 意味がわかった。beat が四分音符で７０回毎分ということだ。八分音符＝１４０ではないのだ。　リズムはどうでもなるのだ。

率先してリコーダーにテープを巻いた話

 ふと自分を見直した。中2の時　生徒会長だった時。万年筆持ち込みの規則を廃止しようとして反対多数が噴出した件。その時から　自分の考えを無理に通すのをやめた。多様な考えがあると理解した。　それ以来　長になるのはやめようと生活してきた。自分はほおっておくと自然と前にしゃしゃり出てしまう。危険人物だと思った。

テレビのCMでも 街の看板でも あまりに 飲酒を奨励するものが多すぎる。

 江戸の末期では飲む打つ買うが　良いようにされ　明治に来て一気に表向き変わった。昭和には24時間働けますかなど　飲むより　働くことが良いとされた。飲酒はむしろ表面的には悪で会社や企業間での潤滑油と思われていた。　しかし　最近はどうだろう　街には飲酒をした若者で溢れている。若者の小集団は飲酒をおこない奇声を発する集団に変貌している。　向き合って飲酒をしながら　世の中を憂いている若者はいるのだろうか。

若者の苦労

 今までネットやスマホの使用を制限されてきたのに　急に都会に出ることになって　毎日ネットやスマホがないと生活できない状態になる。　相当焦る。友人などに聞ける状態であるとよいがそれができない人はどうするのだろう。　心配する。大学でゆっくり考える時間もない。職場でゆっくり仕事のことを考えることもできない。　そういう状態になっている人はいないだろうか。心配する。心配するとは。

お年寄りであれば詐欺被害にあって　しばらくして　世の中から退散。

しかし　若者はそういうわけにはいかない。ルフィーや松本智津夫のような　悪意を持った自分の利益のみ追求する指導者に　誘われると　若者の先がどうなるかわからないのだ。殺人、や　ネット詐欺の片棒を担いだり、すれば　その先の人生がなくなるのだ。日本や地球をまかすことができなくなるのだ。　先に述べたように　心配された若者はネットやスマホを自由に操る部類の若者ではなく　よく考えるやや内気な若者なのだ。

みなさん。心配になりませんか。

歩きづらい

 ペットボトルなどのゴミや掘り返しの跡で　歩きづらいと思っていた　あるまち。今日はふと思った。さらに歩きづらい原因を想像した。道路の中心から家やビルなどの建造物までの距離がいろいろなのだ。　道路は道幅を広めるため　いろんな規則で　建物を建て替えるときに数メートル下がりなさいと要求される。その規則が変わったり　古い建物が建て替えられず残っていたりする場合　歩くところが左右に揺れているのだ。ゴミや掘り返しは上下だが道幅の規則は左右。　だから歩きづらい。と　ふと思った。

散歩と読書を名刺に掲げていましたが。

 国立音大に行くようになって実行が難しくなりました。

毎日が日曜日でしたが　月月火火水木金金　毎日学校に行くことになった。

読書をする時間がなくなった。学校から帰ると結構疲れている。まして洗たくコインランドリーや食事の用意がある。

さて　どうするべきか。

テルアビブ

 ヘブライ語で春の丘　意訳して古くて新しい国

イスラエル国家の構想。　p83　NEXUSより。

もとはウクライナ出身のユダヤ人。弾圧などが書かれた詩。一方パレスチナのアラブ人がどうなろうと知ったこっちゃないというものだ。

本 NEXUS 情報の人類史 上 ユヴァル・ノア・ハラリ著柴田裕之訳 河出書房新社

この本で扱っている情報は人間同士のやり取りのことで人の個体の中でシナプス網でつながっている話　脳科学や仏教学の話ではない。　はじめに言っておく。

　プロローグではっきりと主張することが書かれている。　ｐ１０

自分の手に余る力を呼び出す傾向は、個人の心理ではなく、私たちの種に特有の、大勢で協力する方法に由来する。人類は大規模な協力のネットワークを構築することで途方もない力を獲得するのものの、そうしたネットワークは、その構築の仕方のせいで力を無分別につかいやすくなってしまっているといるのが、本書の核心をなす主張だ。

ｐ１１　だから妄想的なネットワークは失敗する運命にあると決めてかかるべきではない。そうした全体主義政権の勝利を防ぎたければ、私たちは自ら懸命に取り組まなければならない。

ブッダの考えに近いが　ｐ２８　本書は、そのような中道を探求することに捧げられている。

また　マカフィーの宣伝メールの日本語訳より

AIの発達により、本物と 偽物の見分けが難しくなっています。そこで、AI搭載の詐欺検知機能が お客様のプランに組み込まれました。

　情報そのものに力があるのであって　真実であるのか嘘なのかは　次の次の次くらいのことであると言っているカモネギ。

駅とその周囲の歩き方 電車の感覚が分かってきた

 めちゃくちゃ混んでいるのでものの持ち方によって選ぶ電車が違う。　2025０４２６土曜日。

科目のとり方も疲れないようにとる。

長野信濃町の民生委員の出席と授業の関係も難しい。

第二水曜日が民生委員会なのでそれを避けるように授業を取るべきだ

土曜のギター　月曜のピアノは行けそうだ。ただ人間ドック5月18,19,20日を入れているのでそこは月曜日火曜日は行けない。

肝移植しても寿命は短い

 かなちゃん岡さんの妹　先天的胆道閉鎖で肝移植　2025年死亡

川田君の兄　C型肝炎肝癌　生体肝移植を受けるも　年？に死亡。

長くは生きられない。

通学

 出る時にトイレをしますが心配で20番乗り場の降り口のトイレで小便

歩く速さまだ遅い　特に平地。階段はまし

人の流れまだわからない。20番ホームに着くまでに人込みを横切ってしまう

今風の曲

 まず　ドラムとベース。そこにプラスしていく。

その中身は色々。

リズムギター　メロディーギター　ボーカル１、２　　バックコーラス　サックスなどのホーンセクション　時にはピアノやキーボード　ボンゴなどのパーカッション

さて　演歌の　歌手の歌詞やセリフ　と　メロディー　まず　ありきと言うのは　基本的に違う。

ボーカルもメロディーも歌詞も　1つのセクションなのだ。　

まあ　そんなもんかなあ　

ミキシングのお試し授業で

 ハードによるミキシングかと思っていたが　すべてソフトによるものだった。applemini上で動くソフトウェアだった。そのことには触れずハードの話は一言もなかった。

今はこんなものなのだ。

今日の感覚

 色々感じることが多い

１　音楽　クールからホットに。　ホットはわかりやすくのりやすい。

２　アメリカ経済　　お主も悪やのう　という企業多いかも。　トランプ大統領　マスク氏もそうかも。

認知症と音楽療法

 認知症の方を理解する上で2つの障害が存在する。それは１本体部分これは認知障害　特に物忘れ。記憶の障害である。

２は周辺症状だ。これは１に伴う感情の変化　悲しみ　怒りときに凶暴になったりする。これは　変化し　特に周りの人が気づきやすい。慌てておくすりを投与したりする。精神安定剤など。一見効いたように見える。ダラダラと使うと人格の変化が見られてくるので　使うのは一時的にしたいものだ。

さて音楽療法は１に効くのか２に効くのか　両方に効くのか。　私は２だと思っている。２に効くことによって１の進行を抑える可能性を持っている。が１に直接効くものではないと　今のところ思っている。

大国

 定義は難しいが　意味が　どんどん変わってきているように思う。冷戦以前はなんでももちあわせていればオールマイティが　大国だった。第二次世界大戦後のアメリカ合衆国が典型だった。経済力　軍事力　資源　人口　科学技術　農産物食料、人々の生活や文化に対する自負（自分たちが世界一だと思う事）　において　大国だと思っていた。　しかし　ソ連の崩壊　共産主義国家の異常性、人口増加に対する農業ナショナリズムの強調、インド・パキスタンなどの核保有国の増加、イスラエル軍の局地戦争　ロシアのウクライナへの侵攻、中華人民共和国の人口を背景にした世界進出、などによって　大国がオールマイティでなくても良いという　考えが　もたらされた。

　それらオールマイティではなくて　１つの項目を持っていれば　旧大国を崩せると言うことが分かってきた。　そこででてきたのが　トランプ政権のブロック経済政策だ。

　現在経済力貿易関税の事でもちっきりですが　もっと冷静に考えてみよう。

映画音楽の手法

 映画は語る部分とそうでない部分がある。漱石は小説の中で対話を通して登場人物に　自身の対立する気持ちを語らせている。　バッハは神や人が語る部分を　４とか３という数字を割り当てて　語らせている。マイ・フェア・レディでは　言語学者の賭けによって偶然起こるものと人が表現する　愛　を　対比させながら　ミュージカルが進んでいく。　バーンスタインはウェストサイドストーリーで対立する気持ち２つの不良グループを音楽で表現している。その中で　歌　マリアは　その２つのグループの対立を表現する場で流れてくる。実際の絡み合いを音楽での絡み合いとして表現している。

　そのように表現する力を　音楽に持たせている。

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jackie

本 JSバッハ 礒山 雅著 講談社現代新書 1025

 この本を読んでいて　ふと思った。家内からよく言われたこと。

「よく目」

この礒山さんはよく目でバッハを見ている。　

桜ドロップㇲ

 初恋　中高生　桜咲く季節　別れと出会い　成就しない恋愛　後悔が残るが　思いだすのは　はかなく美しい　甘酸っぱい景色ばかり。　カモネギ。自分を裏切った相手など思い出せない。悲しいヒロインの自分ばかり思い出す。そのなものカモネギ。

再び AIについて

 AIを使った医療について例にとる。　

今のところ診断名をAIがいくつかの提示してくれる。実際に選ぶのは医師だ。医師が選んだものより患者のためになる診断名や治療法を示す事は十分考えられる。また医師が忙しくて　AIの示す診断名や治療法を丸ごと採用することも十分考えられる。

普段の買物だってAIが示してくれる方が安くおいしいものであるときはそちらを選ぶかもしれない。だんだんソレに慣れてくると買い物でも　大きなも　住宅などもAI任せという人が出てくるかもしれない。

政治家だって　戦争をするべきかどうかを　AIに任せる可能性だってありうる。けっこう昔の政治家は判断に迷ったとき占い師に　巫女に　お告げに　頼っていたときいたこともある。

それらが　短期的にはうまくいくかもしれないが　もう少し先にはどうなるか　まったくわからないのだ。私たちは一人では判断できないことがいっぱいある。それをAIばかりに頼っていいはずがない。と私は思う。

情報 新型コロナウイルス感染の広がりから考える

 新型コロナウイルスが猛威を奮っていたとき　私達ちはマスコミやネットから　毎日毎分　焦りながら情報収集にいそしんだ。コロナを怖れたからだ。怖れると情報収集したくなるのだ。偽か本とか分からぬままに情報収集した。情報を収集するときは情報の仕入れ先を感覚的に好みで選んでいた。情報の発信者も学者というよりいわゆるタレントが多く　情報の中身より情報がたくさん受けるかどうか情報を発信することによってどれだけ稼げるかということが　情報を発信するときの判断材料になっていたのではないか。　　今やAIに簡単に質問できる。得られた情報は心地よく多くは万人の利益になるように思えるが　そうでないかどうかは数の勝負となっている。さてどうしたものか。　私たちは情報を遮断してしまうと非常に弱い。

後期高齢者は７５歳以上を実感

 バス・タクシー券を配りに１年後に訪れる。みなさん　元気ではない。何回も呼んでやっと出てくる。昨年よりうんと弱っている。その弱りが自分では気づいていないように見える。

発言を封じ込めること

 本当は議論したいかもしれないのに。

自身の辛抱強さがないばっかりに

発言を封じ込める態度をとる人がいるかも知れない。

暴力だったり　暴力的な中傷するような発言だったする。

考えてみると提示された意見を読んでいるのである。それについて何かを感じたはずである。　それを無視することはできないのではないか　と　ふと思った。

東京でのコンサートのチケットを信濃町でゲットできること

 一見便利だ。東京に行かなくてもチケットをゲットできること。　けれど　こんなに手間のかかることとは思ってもみなかった。コンサートは上野で５月末に行われるものだ。まず2カ所の業者の会員になる。一か所は招待する方もう一か所は開催する場所を運営する方法かもしれない。場所を運営する方に予約したが　希望を３つ出してほしいとのこと。そのうちの一つだけ抽選で当選した。つまり座席を借りる権利を得たわけだ。次にお金をクレジットカードで支払う。一月ほどたって、チケットを手に入れる方法が示される。今回はコンビニで手に入れることになった。そして昨日コンビニに行ってやっとチケットの現物を手に入れることができた。手数料百円なにがしをコンビニに支払った。受取のサインもした。以上。なんとこんな手間のかかることなのだだだ。ふ～ん。みたことのない世界。京都で開業しているときは一度だけ大阪の中之島。で行われたコンサートに行ったことがあったがこんな複雑だったか覚えていない。

標語をかかげて投稿されるかたがおおいですが

 標語に感動されたんだと思います。一方なぜ感動したかをかんがえるとき。

元々その人に先入観があった。それ以外のこともありうると気づいたときに感動するのではないでしょうか。

４月から音楽療法士の勉強しに専門学校に2年間いくことにした

 2年間で勉強する目標を信濃町ご当地ソングを数曲することにした。　そこで思った。

１つは専門学校でたくさんのカリキュラムがあるので　結構いろんなことが勉強できる。

もう一つは音楽療法士　について。音楽療法士は音楽家とは違う。自分の好きな曲を作って利用者さんに利用して貰えばいいと言うものではない。　医者の仕事は　困って自分のところにやってくる患者さんの困っていることを聞き出し整理し困っていることを解決することだ。　音楽療法士は目の前にいる複数の利用者さんが困っていることを音楽を使って解決していくことだ。複数の利用者さんがいる。困っているのかどうかわからない。いろんな方がおられる。そこが医者との大きな違いだ。　それを2年間の間に解決できるか。が私のテーマだ。

さらに　現在国家資格ではない音楽療法士。　これが国家資格となりうるかと言うことだ。国家資格となるためには資格を取った人が　誰でも決まったメソッド行動をとった場合に同じ結果が得られることが重要である。　しかし　音楽療法はそうはいかない。疾病に対する外科療法や投薬療法は　評価方法が確立されている。しかし、音楽そのものは　外科療法や投薬療法とはかなり違う。疾病そのものがはっきりしない。さらに音楽療法そのものが感情にうってえるところが多い。疾病という科学的に認められた理性を相手にしているものではない。だから評価方法がいつまで経っても確立されないのだ。　効果を評価方法とする以外に方法があるかもしれない。　そこも勉強したいと思っている。

目標 信濃町組曲 ご当地ソング

 作曲　歌詞作成　演奏家　みんなで演奏

を　2年間で　できるようにする

１　一茶で茶々茶

２　柏原暮色

３　鬼滅のほちゃ

４　雪五尺ビギン

５　骨骨音頭

ママは病気

 子どもたちはママが病気だったというけれど　私はそう思ったことは一度もない。自分が思ったことでもママに違うと言われればそれが正しいと思って自分の考え行動を変更してきた。頑固な自分以上にママは頑固だった。　今から思うとそう思うようになった。今日初めてその事を自覚した。ママは私にとって神様だったかもしれない。

変 に ついて

 古い学問に分類学や博物学がある。　分類することによって共通点や違いを見つけることから始める。さらにその違い一般化したりして法則を見つけていく。西洋の学問はそんなところから出発しているように見える。　さて　変を分類してみよう。　１変と感じること変と感じる人

２変と感じない人　３変と感じても感じなくても黙っている人　４変と感じたり感じなかったことを発信する人　５発信したあとで人と議論する人　６発信したあと議論したい人がいても聞く耳を持たない人　　などなど

変についての分類していろんな事が見つけやすくなる。　ふと思った。

いろんな安全保障

 経済安全保障で半導体生産国をお仲間に　例えば台湾　韓国

食料安全保障　食料生産国をお仲間に

かつては軍事安全保障　NATO　日米安保

各国が生き延びる戦略のことを安全保障というのかもしれない。

トランプ大統領演説

 利食い　しのぎ　ばかりでは　一時的

はだかの王様。

だんだん化けの皮が剥げてきそうです。

医師の地理的な偏り

 医師は儲からないから　地理的な偏りや診療科目の偏りがあるのは　医師の考えが変と思われています。医師はもうからないからそうなっている。なぜ儲からないか考えましょう。　医師には貧乏させてはいけません。なんぼでも悪いことが出来るようになっていますが　そうならないためにも　貧乏させてはいけないし儲け過ぎもいけないのです。

医療は斜陽産業

 医療者以外の人にそう言ったら大変驚いていた。

本 ジュリーの世界 ポプラ文庫

 ある人物に焦点を当てた増山実さんの小説です。

プロローグから地名場所が手に取るように分かります。1979年は　私が結婚した年です。どんな年だったのかじっくりたのしんで読もうと思いました。

末期認知症の緩和ケア

 疼痛　嚥下障害などの　評価は　できるかもしれない。ただし時間のラグがある。毎時間ごとの変化が激しいので評価は難しいのだ。　　さらに緩和ケアとなると　疼痛や嚥下障害に対して　どうのように本人が感じているかが　重要であって　苦痛をどう取る　軽減する事が緩和ケアであると私は思っている。

診断と生成AI

 Aさんの診断

Aさんは認知障害　特に記憶の障害が目立った。不安や抑うつもあった。顔のピクつき　振戦などの不随意運動が少し見られた。

B医師はAさんにアルツハイマー型認知症という診断をつけた。高齢で動脈硬化による症状もあった。その際生成AI（C）を使った。あくまでAさんがアルツハイマー型認知症であると診断名をつけたのはB医師である。

ご家族がAさんの症状が改善しないのでD専門医のところに連れていきハンチントン病の診断を得た。

果たして　Aさんの診断において　B医師のアルツハイマー型認知症が正しいのか　D専門医のハンチントン病が正しいのか。

裁判となってどちらの診断が正しいのか決める事態が生じた。　B医師は敗訴した。

B医師は（C）に賠償請求できるだろうか。

賠償責任保険

 今日は面白くない話をしよう。　医師会費や学会費の内訳の中で多くを占めているのが　団体加入の責任損害賠償保険の保険料です。　私は日本医師会のB2会員です。なぜ医業をしていないのに会費を払っているのかを説明します。開業医を廃業しても５年間はカルテ保存の義務があるのは有名な話です。それは自分が行った医療行為に対して　訴訟が起きた場合　証拠として採用されるからです。もし訴訟によって賠償責任が発生した場合お金を支払うからです。もちろん賠償責任がないとカルテから証明されることもあります。　この責任とはとても重いものです。生死に関わることもあります。  各医療行為のほとんどは　医師が行う行為と医師の指示でコメディカルが行う行為があります。　そのほとんどの責任は医師にあるのです。　看護師や検査技師の行為は医師の指示に従って行っているので責任は医師にあるのです。したがって看護師や検査技師は責任賠償保険には加入していません。また責任のことですが、県立病院で責任が問われる事件が発生した場合　県が訴えられます。さらに　県は行為を行った医師に責任の一部を転嫁することができます。その場合も医師の責任賠償保険で県に対してお金を支払うことができます。

行政機関が行う行為には　１，守秘義務の発生　２，不測の事態の発生した時の対応　３，賠償責任の及ぶ範囲　　　その　3つは　あらかじめはっきりさせておかなければなりません。　さらに　対象者に対し契約をする場合説明と同意が必要です。

これは　医師が投薬や手技を患者さんに行う時の説明と同意　インフォームドコンセントとおなじものです。　医師は学生から医師になった時から説明と同意を行うための訓練を行っていますし勉強もしています。

まあ　そんなもんです。嫌なことですが当たり前なことを述べました。

ふと思った。ロボットを使った手術をAさんは受けた。術後の経過は悪く　死亡した。何らかのミスがあった可能性があるあるとB病院を訴えた。手術を行ったのはC医師、ロボットを作ったのはD社、民事　刑事の裁判として　どのような事が精査されるであろうか。

体重が減らない ふと思った。

 体重が減らない。たくさん食べてしまう。困ったものだ。ふと思った事がある。からだが硬い。とくに朝起きるとき　かなり硬い。ストレッチを寝床でしてやっと起きられる。　思えば寝返りが少ない。　昼は汗をほとんどかかない。昔は鼻の頭にいつも汗をかいていた。　　どういうことか。基礎代謝量がかなり減っている可能性ありだ。　加齢に伴うものかもしれない。　これから意識してからだを動かすことにしよう。カロリーを消費しよう。

トップの源流

 トップの源流というテレビ番組を見ていてふと思った。

この社長。私とにている所と全く違う所があるとふと思った。人と同じことはしたくない。なにかにつけて理屈をつけて自分を正当化する。そこまではにている。

一方私は　生徒会長をしていて　ある規則を廃止しようとみんなに提案した。その時普段あまり自分の意見を述べない人から反論がでた。ある規則の存続を求めていた。その意見も正しいように思えた。　結局　ある規則は廃止されないことになった。私は生徒会長を退いた。それからは　トップに立たないことを自分に誓った。トップの源流を断ち切った。それ以来何度かトップになる機会があったが　その時の事を思い立ちどまってきた。人の思いを全て理解できるはずもなく　自分が正しいかどうかも人が正しいかどうかもわかるはずもない。トップになってはいけない。ヒトを強権をかざして不幸にするだけだ。

まあ何とかなるだろうと思う人 まずは100％うまくいくかどうか 思考を繰り返してみる人

 100%うまくいくと考えても行かないことはある。いろんなことを考えられることが実力だ。まあ何とかなると思っていてうまくいけばよいが　うまくいかなくて人を恨んでしまうのは最悪だ。　日々いろんなことを考えながら努力しましょう。人を恨まなくて済むのは楽しいことです。

あんなに流行っていたメタボ

 いまは　メタボ　は　使われなくなってきました。なぜでしょう。

肥えていても　好きなもの食べて　短く太く生きよう。腹囲だけで勝手に分類されて指導されて嫌だ。そんな時間もない。政府が検診を進めているが本当何やろうか。　などなど　いろんな不信感が重なり使われなくなってきたようです。

さて検診を実際に行ってきた医者はどう思っているのでしょう。　最初のうちは　腹囲を測れば　高血圧性の心疾患や脳卒中が防げるなら　いいんじゃないと思っていました。ところが

最初に確かめられたのが　つまりエビデンスがでた　対象が　大会社の社員だったということがわかってきました。大会社のお腹の出っ張ったおっさんを見つけて指導や治療をすればちゃんと働ける社員とすることができる。そういうデータ　エビデンスだったのだと言うことが噂されるようになりました。　大会社の社員ばかりではなく　国民健康保険の人や老人などを対象とした検診では　大会社の社員を対象とした　エビデンスがでないということがわかってきたのです。　　多くの医師は最初ほどメタボ検診をかつてほど進めなくなってきたのです。

ここで注目は　エビデンスと言っても　対象をしっかり限ってまたは見つけて　評価すべきだと言うことが　わかってきたということです。

当たり前のことですがDX

 世間では　会社では　役所では　なんでもDX　とすれば　良いとさけばれた　2024年でした。DXを持ちかける会社もたくさんあったように見えました。

さて　デジタル化して　良くなる　中身があったのでしょうか。　かつて私は医師をしていました。紙カルテを使っていました。とても良くできたカルテでした。所見　考え　指示　投薬　処置　お金の計算などが分かりやすく配置されていました。また　患者の保険情報や病名も目立つ様になっていました。　この中でデジタル化して役に立つ情報とデジタル化するには手間がかかりすぎるものもありました。　特に所見や考えは　デジタル化には不向きでした。また　医師の身体状況やその場の雰囲気ははデジタルでは記入されません。　ということで　結局市販の電子カルテは使わなかったのです。自分でデジタル化に向いているものだけを　独自に作った情報管理システムを作って利用していました。

　まずDXする元が何であるかをはっきりせねばなりません。次に　デジタル化してメリットがあるのかないのかを検討しなければなりません。さらに　DXしたときの評価の方法も考えなければなりません。

　

なにを言いたいのか分かりにくい投稿

 特にInstagramで感じるのですがなにを言いたいのか分からない投稿がある。自分の能力不足かもしれないが　単に知っていることを　経験したことを　見せびらかしたいがために　投稿している様に　見えて仕方ない。

さまざまな個人情報保護法

 むかし個人情報保護法が施行されてた。そのことについて以前にも書いたかもしれない。施行されたころ　インターネットを利用する人が急激に増加した。それに伴ってナンチャラネットワーク会議という呼び名で　いろんな社会的弱者を救おうという要求が　普及していた時代でもあった。医師や弁護士や公務員は守秘義務が課せられており　高度な判断が要求されていた。例えば怪我をした犯罪者を治療しても警察に簡単には情報の提供をしなかったなどである。　一方　非常に親切な人々で情報の取り扱いに慣れていなかった人たちがネットを通して　個人の情報を掲載しようとしていた。　今から思えばとんでもないことではあるが　そうではなかったのだ。　ネットは善と思っていた人がたくさんいたのだ。今はホワイト案件などといって闇バイトを勧誘する悪までいるのだ。　　そして　個人情報保護法が施行されてあとはナンチャラネットワーク会議は　ほとんど　消滅していった。　そんな歴史を覚えているひとがいるだろうか。

さて　都会では個人情報保護法など聞かなくなった。それ以上に個人情報保護を含めてごく自然に弱者をなんとかしたいと　いる　人が　現れている。　一方田舎はどうであろうか。　久しぶりに個人情報保護といる言葉を聞いた。　これは　何なのか最初はわからなかった。今はわかる。まず　個人情報保護といえば　法律に準拠している。　よって　よかろうが悪かろうが　それで行動を中止することができるのだ。体の良い思考停止だ。考えなくてよいのだ。　いろんなこと特に弱者や病者や世の中から差別されている人のことを　考えなくてよいのだ。　個人情報保護の観点からはそういうことになるのだ。　　　あーあ。

ハロー ナンチャラ という テレビコマーシャル覚えていますか?

 今はありませんが　大手の介護サービス提供事業者のテレビコマーシャルでした。

2000年に介護保険制度が施行されて今年2025年は25年になります。あのコマーシャルは　ヘルパーの在宅派遣を的確に表していました。夜中に高齢の利用者のお家に静かにきれいなお姉さんがやってきてお下の世話を利用者のご家族が気づかないまま帰って行くというものでした。　　そしてほとんどの方が　介護保険制度を知ることになり　ちゃんと外で働きながら親の介護ができるんだと　納得できるものでした。　

今はどうですか　介護保険制度ができてから　介護はお金。公的なサービスを利用すれば良いと言うのが一般的と成りました。また　若者の就職先として介護保険サービス提供事業者は大きな役割を果たしています。　一方介護ヘルパーの給料は安い。事業者はブラックが目立つ。　また毎年6月に示される介護保険料は増加の一途たどり　少ない年金から天引きされて　不満がたまっています。　　2000年の頃は　なんと良い制度ができたんだろうと喜んでいたのに今はどうでしょうか。　今日はこれくらいにしておきますが　よく考えてみましょう。