新型コロナウイルス感染症について考えましょう ５ ワクチンとも関係する免疫の話の一部分

 １２月１８日に　日本医師会COVID-19有識者会議のページに

こんな記事が掲載された。

日本人における新型コロナウイルスIgM,IgG,IgA   蔵野信　矢冨裕

　抗体検査は　現在の日本では　新型コロナウイルス感染症の診断に用いられていない。　ピントかない人も多いかもしれない。　　しかし、各個人　あるいは　集団における　既感染の有無を　みるのには　大変有用。また　著者は感染症の予後を予測するうえでも重要な検査となりうると　言っている。　題目にある　IgM,IgG,IgAというのは　抗体のことです。人体がつくる　分子の形で分けた分類の名前です。　PCR検査は、DNAやRNAの塩基の並び方で区別をして　新型コロナウイルスRNAを見つける検査です。　

抗体検査は　新型コロナウイルスの塊の一部分が人体の中で反応して　人体が作り出す免疫グロブリン　をいう　物質の濃度　や　性状を　調べる検査です。　免疫グロブリンに対応するウイルスの　タンパク質は　いろいろあります。とげとげの部分のタンパク質、染色体のまわりのタンパク質、ウイルスの殻のタンパク質、などなど　です。新型コロナウイルスだけに反応するタンパクもあれば　さまざまなコロナウイルスに　反応するタンパクもあります。　そして　それぞれのタンパク質の分子の形によって　IgMとか　IgGとか、IgAが　あります。

この記事でしらべたのは　日本人COVID-１９患者におけるIgM,IgMを測定したわけです。抗体試薬はYHLOという会社が作った試薬です。　また　covid-19患者さんで　発症前の血清が残っていて調べることができた方もおられます。

臨床の場でウイルス感染の有無を調べるのに、ペア血清　を　取ることがよくあります。　時間の差で　その人の抗体が　増えていれば　ウイルスに感染したということを　確実に証明できるという検査方法です。

IgM抗体、IgG抗体は　時間の経過とともに変わっていくことが知られています。

一般的な話ですが　新型コロナウイルスにかかわらず、ウイルスに初めて感染すると　人体の中では　まず　先に　IｇMの形をした抗体がつくられ、そのあとでIgGの形をした抗体が　つくられます。

ところが　この　研究で　日本人における新型コロナウイルスに対する抗体の変動は、IgGの上昇がIgMの上昇よりもはやい例が多いということがわかってきました。新型コロナウイルスに反応する抗体を新型コロナウイルスに感染する以前に作ったことがあるということです。　著者は日本人COVID-19患者において

交差免疫なし：IgMが先行するあるいはIgMのみが上昇するパターン

交差免疫あり：IgGが先行するあるいはIgGのみがじょうしょうするパターン

不明：その他

という不意に分類しています。５０－１００例の血清を調べた　うち　交差免疫ありが４分の３を占めています。　新型コロナウイルス分子のどの部分が交差して免疫を持っているのか詳細は分かりませんが。　　日本人のどの集団を代表しているのかも　詳細はわかりません。　しかし、新型コロナウイルスのどこかの部分に対する抗体を持った人が　たくさんいるかもしれないという　ことは　驚きです。　　　人体からウイルスを排除したり、共存したり　していくうえで　貴重なデータです。

新型コロナウイルス感染症 について 考えまししょう 4

 前回は　感染症によって引き起こされる　不安　について　書きました。

新型コロナウイルス感染症について　知りましょう。知る事によって私たちはどのように行動すれば　良いか　自分で考えられるようになります。　難しいですが　新しい変異株がイギリスからやってくると言われて　おどおどしてしまいます。　知ることで　報道の何が足りないとか　いい加減な　予測だとか　分かってきます。そして　自分が取るべき行動が分かってきます。それによって　安心感が得られます。　もちろんできないことは　他の偉い人にいいましょう。

　今から書くことは　町医者だった私が　頭に思い浮かべながら診療を行っていた　事柄です。　診療は　医学部の学校で習ったことの復習でもあります。　結構いい加減でアバウトです。

感染症の症って何　　症状のことです。新型コロナウイルス感染に　によって　自分の体に起こったことです。感じたことです。　感染して　初めて起こることです。人によって症状は異なります。　感染はウイルスが　体の中に入って行くことです。　この場合　鼻や口や目の粘膜という湿ったドロっとしたところから中に入ってくるのです。　感染症は1、ウイルスの毒で起きるのもと2、ウイルスに対する体の反応によって起きるものがあります。他に発癌とかありますが直ぐに起こることではないので今は考えない事にします。1を毒、2を免疫反応　と　覚えておきましょう。1は直接体の細胞がやられることで2はウイルスによって体の細胞が応対する事です。1、2　が　区別つかないことも合わさっていることもあります。　1の毒は細菌バイ菌の時は　結構　コレラなどひどい下痢を起こしてはっきりするのですが、ウイルスの場合は　人の細胞に入って、取り込まれて　から　細胞を壊したり、細胞の表面を変化させたりしますので、ウイルスそのもの毒としは見にくいところもあります。　けれど　ウイルスが侵入しやすい細胞というのもあります。気道の粘膜の細胞だったり、体で増えて　さらに　血管の細胞に侵入したりということもあります。

感染症は　大部分は炎症です。炎症は　病気、医学では基本的な考え方の1つです。　他には腫瘍、発達障害、わけわからん機能障害などがあります。　炎症は腫瘍と並んで医学部の勉強の大きなテーマです。　炎症を理解する上で　簡単な言葉があります。五感でわかることです。

これを説明できれば進級試験に合格です。　赤腫熱痛　です。赤く　腫れて　熱を持って　痛い　のです。　それら　今から説明していきます。　赤腫熱痛はほとんどの人が経験しています。熱いおねべでやけどします。　その後　時間と主に色々の変化が体に起こってきます。　赤腫熱痛が見られます。　たくさんの熱と体が接して起こるのが　熱傷という炎症です。扁桃炎という炎症もあります。のどかぜもあります。多くはウイルスで起こります。ウイルスが喉の粘膜にくっついて粘膜細胞が変化したり、その細胞の周りに白血球や血管の細胞が集まってきたりします。　赤腫熱痛が　見られますね。　場所の名前をくっ付けて咽頭炎とかっこよく言います。　炎症はその場所に止まらないこともあります。全身に熱が出たり、喉の痛みだけでなく　咳が出てきたり、痰が出てきたり、胸が痛くなることもあります。　頭が痛くなったり、意識が変になったりもします。ただの喉痛だと思っていたら、下痢をしたりする人もいます。

炎症　赤腫熱痛は熱などの物理的な要因、化学物質、細菌、ウイルス、腫瘍、免疫反応　など　さまざまな　要因でおきます。起こる体の場所も色々です。　そして　赤腫熱痛というはっきり目に見える大きさから　さらに　微小なところまで見えてきて、分かってきています。　細胞レベル、分子レベルで分かってきています。また炎症を起こす原因として　免疫反応を上げましたが、細胞レベル　分子レベルで見ますと　炎症と免疫反応とどちらのことを言っているのか　わからな区なります。　　単に分子生物学的な説明で済まされることも多いのですが、身体の互換で言えば赤腫熱痛を　細胞レベル、分子レベルで　一部分を説明しているのだという　感覚で捉えることが大事です。

今までの説明を新型コロナウイルス感染症に　当てはめてみましょう。

ウイルスは化学物質であり、分子であり、ウイルスです。　炎症を起こし、体に毒にもなります。　毒によって風邪の症状も出ます。喉が痛くなります。咽頭炎です。ウイルスがもっと奥に入ると肺炎、や肺臓炎を起こします。肺胞の細胞の周り細胞が炎症を起こすのをはい増援と言います。血管の炎症も起こしているのではないかとも言われています。　またサイトカインストームという分子レベルや細胞レベルでの過剰な反応炎症反応、免疫反応が起こっているという報告もあります。

赤腫熱痛がどの部位で、どんな細胞、どんな分子が動員されているのか　何が引き金になっているのか　などを　考えることです。　それが分かってくると　どうしたら良いか　分かってきます。　冷やすとか温めるとか、どんな薬があれば良いかとか。などなど。

新型コロナウイルス感染症について 考えましょう 今回は 不安です。 3

 コロナで不安と言う方も多いと思われます。不安が続いている状態と言うのが最近の現象ではないかと思います。

新型コロナウイルス感染症がもたらす不安がなくなれば　生活が　一変するはずです。普通のかぜであれば、　今のコロナの流行時の不安は感じないはずです。　

では　まずその不安を　分析してみましょう。人の中傷や経済活動から生じる不安については　政治家やマスコミに任せましょう。　

　ここでは新型コロナウイルス感染症とヒト個人との関係から生じる不安について考えてみましょう。

1、感染する機会がない、ウイルスのいないところに住む

2、感染しても発症しない。無症状で　従来通りの生活ができている。

3、発症しているが　酸素吸入を行う必要がない。

4、発症して重症化している。人工呼吸器を使っている。

5、重体となり意識がないが死亡していない。

6、

7、

8、

9、ウイルスは検査すれば検出されるが全く症状がない。他人に感染するかどうかはわからない。

10、ウイルスは検査すれば検出されるが全く症状がなく　他人に絶対に感染しない。

　1か10の状態であれば　不安は生じることはないと　思われます。2から9の状態であれば不安が有ります。

不安をなくすには　2から9の状態を作らなければ良い　と言う事になります。

素材の旨さを引き出す調理

 料理番組などで　よく言う　素材の旨さを引き出している　と　わかったようなわからないような事を言っている。

　ふと思った。　　似たようなタンパク質を持った食材　似たような糖質を持った食材　似たような脂質を持った食材　　　　それらの素材を組み合わせると　素材の旨さが引き出されることになる。その土地で取れたものにその土地の酒がよく合うとも言われている。

　これらは何を意味しているのか。

　分解して素材から離れた　アミノ酸　単糖　オリゴ糖　脂質の分解物　が　似たような素材あるいは調味料　を　加えることで　もとの素材に近い状態に再構築される　のでは　ないだろうか。

　と　思った。私の勝手な思い込みです。

新型コロナウイルス感染症 考えを整理しましょう ２

 感染拡大防止のために　世界各国はいろんな政策を行ってきました。政府があまりに強権的になることに驚いた方も多いと思います。個人の自由を侵害されたといって暴れだす方もおられました。それにも関わらず感染者数、死亡者数が減少しない。　いらだっている方もいます。

　では、感染拡大防止の政策とは　どんなものか　見てみましょう。

感染者が増えれば移す人が増え　急激に　感染者が増えてしまう。実効再生産指数が１を超えるとやばい　と　言われている現象です。　　増えれば　病院や医療機関にかかる人が増え　その中でも重症者が　増えれば　医療物資や医療スタッフが急に間に合わなくなる。　普段見ている方も診れない状態となる。　医療崩壊です。それを　防ぐために　感染者が急激に増えることを避けるわけです。　学者は実効再生産指数を１より低く抑えるといっています。

　取られた政策は　どんなものか。　大きく２つに分けられると　思います。

１．PCR検査を早く大量に行う。中国などがやっている政策です。感染拡大防止には役に立っているように見えます。　検査をすることが感染拡大防止になんで役に立つのか。症状がない人、症状がまだ出ない人でも　感染させる力をもっていると　わかってきたからです。とにかく感染させる可能性のある人を　片っ端から見つけて、隔離してしまおうということです。

２．もう一つは　日本で盛んに行われているクラスター対策。　感染の可能性のある人を　集中的に経過観察によって見つけ出す。という方法です。　発症した患者　と　その　接触者を　聞き取りによって　感染の可能性のある人、いわゆる濃厚接触者を拾い上げるということです。それと同時に濃厚接触者を減らすために　３蜜をさけることを国民に訴えることもします。マスクも推奨します。　これは第一波ではうまくいきましたが　３蜜をさけることが長続きできないためかわかりませんが　現在感染拡大を抑えることはできていません。

感染拡大防止の政策についての　整理でした。

　

あ そうか。数える。

 感染者数　が　毎日　発表されている。　人間が決めた　感染者の定義に　あったものを　数え上げたもの　だ。　この場合　単位は人。感染者数は　自然数に単位を　つけたもの　。ということができる。　　

　自然数　そのもの　も　人間が定義した　概念　と言う事。

数えるという行為は自然数を用いる事で成り立っている。

新型コロナウイルス感染症 考えを整理しましょう。

 イギリスで感染力の強い新型コロナウイルスの株が流行している。

GoToなんちゃらは　感染拡大をまねいている。

感染者数の急激な増加によって医療供給体制がひっ迫している。

各国の人々が往来して一国の感染防止政策では食い止められない。

　世の中は持ちきりだ。

一度整理をして策を練り直しましょう。

　新型コロナウイルスが1月に日本にやってきて、　流行の予測とそれに基づく予防政策がなされてきました。緊急事態宣言が出されたり、３蜜をされる新しい生活様式が提言されたりしました。　一旦政策は成功し、感染拡大が抑えられ、医療供給体制がひっ迫することからも逃れられたと安心していました。

イギリスは感染症の集団免疫ができると早期に感染収束に向かうと思い込んで当初の無策が大変な結果となりました。各国さまざまです。

けれど　この年末　世界のどの国を見ても　安心できる国は無いように見えます。

　この先ずっとこのようなことが続いていくのでしょうか。

私はそうでないと思っています。　ワクチンは重要な感染拡大予防と重症化防止に役立つとおもっています。　それだけではなくほかにできることがあります。

ヒントは　普通のかぜ　common cold にあります。

私たちは　かぜは　怖くありません。たかが　かぜ　で　仕事をやすんだりするな　なんていう人もいます。　かぜが　どんなものかよく体験的にわかっています。知っています。　１年で２－３回かぜをひくのが当たり前の人もいます。

いったん休憩です。

本 できるゼロからはじめるエレキギター超入門 宮脇俊郎著 rittor music

 

フィンガーピッキングから抜け出そうと思っていた。こっちに引っ越してきて　エレキギターを　プラス　プラス　プラス。ギターアンプもプラス。ギター博士のYouTubeを見ながら　やっていた。ロックやジャズ　ブルースの　魂を　教えてくる　いいビデオだ。それを　見ている時に　この本を紹介していた。　持ち方　構え方　はじめ　親切丁寧に書いてある。　ガンガン攻めまくろう、オドロオドロしいヘビーメタルを弾き倒そう。などのレッスンが並ぶ。　クラシックギターのように　正確に　作曲者の意図通りに弾くのとは　違う。　自分の気持ちを　ギターに込める事が　大事でといっている。そう思って　音を作って何度も繰り返していると　だんだん　ロックの気持ちになってくる。

本 暗黒日記 清沢洌 著 評論社

 p129  昭和１８年８月３１日

。。。駿河台の文化学院を文部省が閉鎖。「自由主義的」だからとのことだ。役人の一存で、こうした刑罰的なことができる組織は恐ろしいことだ。日本には憲法は存ぜず。。。。

新型コロナウイルス感染症が 普通のカゼに なるために必要なこと

 新型インフルエンザが　普通のインフルエンザH1N1 になるまでに１年かかっている。

その時行ったことを思い出しておこう。　なぜたくさん死者が出ると恐れられていた新型インフルエンザが１年経って普通のインフルエンザH1N1になったのか思い出しておこう。　そして　新型コロナウイルスと新型インフルエンザの　違いを　理解しておこう。

1。ワクチンが開発されて多数の人がワクチン接種を行なって　集団免疫が獲得されたために　インフルエンザH1N1に掛かる人が少なくなったのだろうか。

2。抗原検査がすぐできる様になって医療機関に早く発見されるから　かかってもすぐ治るのだろうか。あるいは検査をすることで死亡数が減らすことができているのだろうか。

3。心配なことは何か。かかること、重症化すること、死ぬこと、仕事ができないこと。

4。感染症の実態を理解しているか。　特に症状と感染力、感染の仕方、時系列で理解しているか。

5。指定感染症ではあるが、法律の目的とウイルスの性質とで　矛盾点はないのか。

本 AI・ビッグデータの罠 キャッシーオニール 著 インターシフト

 いまは結構一般に知られるようになった　罠　について　早いうちから気づいた著者。　その気づきの過程が詳細が書かれている。

　P71　リーマンショック後２００９年

　　　この出来事を目のあたりにしたことで、私は一気に目が覚めた。とりわけ、数学がその一端を担っていたことに失望し、幻滅した。醜悪な真実ーーー公式化されたもでるが事実の解明のためではなく印象操作のために意図的に利用された事実ーーーを否応なく突き付けられたのだ。このような有害な概念に直に接したのはこれが最初だったため、私は逃げ出したい衝動にかられた。

　ｐ７４　

　　リスクについて頑なに知ろうとしない姿勢は、金融業界に深くねづいている。

　ｐ７５

　　私の新しい仕事は、旅行ウェブサイト閲覧者の行動を予測するモデルの構築から始まった。　「エクスペディア」サイトの訪問者が、ただ閲覧しているだけなのか、お金を落とす見込みのある客なのかを予測するのだ。旅行の予定のない閲覧者が収益につながる可能性は極めて低い。そこでそのような閲覧者には「トラベロシティ」や「オービッツ」などの競合サービスとの比較広告を表示する。閲覧者がその広告をクリックすれば小銭が入る。何もないよりマシである。しかし、予約するつもりで真剣に探している閲覧者にそのような広告は見せたくない。最悪の場合、わずかな広告収入と引き換えに」、ロンドンや東京のホテルを予約して数千ドルを支払ってくれるはずだった見込み客をライバル社に送り込んでしまう可能性もある。その1回で失われた数百ドルの手数料を取り戻すには　数千回の広告閲覧が必要になる。だからこそ、見込み客をサイト内にとどめることが重要なのだ。

　ｐ７７

　　富はもはや、生活の糧を得るための手段ではなかった。その人物の価値に直結していたのである。。傍らからみれば社会の仕組みの悪戯とまぐれでしかない幸運の組み合わせでそこにいるだけなのに。

さらに、どちらの業界も、乱雑な現実世界とは切り離されていた。人間の存在をデータの痕跡に置き換え捉えようとするとそうなりがちである。　目的にあわせて対象を最適化するために、人々を「予約する確率の高い見込み客」、「投票者」、「労働者」として捉える。成功したかどうかは匿名のスコアとして返されるし、対象とされた人々は画面上を流れる数字と同程度まで抽象化されて、ビットデータとして扱われるのだから、実行するのは簡単だし、正当化するのも簡単である。　　。。。。テクニカルなモデルと現実世界の人々が切り離されていることについても、そのような分離から生じるモラル上の影響についてもしだいに懸念を深めていった。。。。。　この問題について本格的に調査するために仕事を辞めた。

　

　

マイクロソフト Microsoft に ついて

この12月に新しいsurface pro 7 を買った。写真右。

写真左はsurface　３　だ。４，５年前　仕事をしているとき、診療所外のカフェや自宅で紹介状などを作成するために　買ったものだ。現在まで全く壊れずに使っている。　one driveが利用できるようになって　アクセスのデータベース、画像データ、PDFなど　保存できる。　職場のハードディスクが壊れても　大丈夫だった。タブレットでは　マイクロソフトアクセスの　データベースは扱えない。　ということで　使っていたのが　surface3だ。

もともとマイクロソフトはソフトを扱う会社で、ハードは　売っていなかった。マウスやキーボードぐらいだった。パソコンは売ってはいなかった。　両方売っていたのはアップル社だ。　　下の写真はMicrosoftACCESSのver1.1の箱。フロッピーディスクの形で提供されていた。１９９３年にリリースされている。　私はMicrosoftACCESSをずっと使い続けている。　office３６５になって　ACCESS　も　含まれることになった。　windows10上で　ACCESSが使いやすくなった、料金も明確になった。　　いまは、パソコンは　入出力装置や、その仲介役だ。　USBは3.0　とか　C　となり、　利便性が向上した。　そこが　surface3とsurfacepro7の違いだ。だから　新しくしたのだ。　スマホとの相性も良い。プロバイダーもあまり意識せずに使える。

ちなみにプロバイダーはドコモ光はアサヒネット、　スマホはSPモード　だ。　これはずっと変わらない。

上記の２つのISP(プロバイダー）は　ほとんど　障害らしきものを　経験したことがない。アサヒネットはBBSの時代から使っている。一般のアナログ電話回線を使ったいわゆるパソコン通信の会社だった。　　　昔のノートパソコンとモデムカード、アナログ携帯電話、ファックスソフトを使うと　旅先で撮った写真を電車の中から　自宅にファックスすることができた。　懐かしい。

ビルゲイツがマイクロソフト社のCEOを退いたときが　クラウドが広がった時なのだ。

わたしの感想について　ホームページ掲載している。　ちなみにこのホームページはsurfacepuro7で作成しアサヒネットにFTPを使ってアップロードした。

 元京都市三条診療所　魚住玄通のホームページ

中国とオーストラリアの対立は激しいですが。

 オーストラリア政府がトランプ大統領に習って コロナの出どこが中国だ と言い出した時からですね。習近平主席が国賓として来日するかどうかといっていたころです。 

 このころから 中国は 政権政策に それまでより 強い自信を持つようになって 強権的になったような気がする。 ５Gなどの中国技術の封じ込め コロナの犯人扱い 中国診断治療への不信、など 表面に出てきた。   アメリカ合衆国、ヨーロッパ諸国の 感染者 死亡者の 増加 医療の崩壊 経済の落ち込みを あざ笑っているように見える。そうなったのも自分の首を自分で絞めているではないかと 言っているように見える。    中国には古いことわざがいっぱいある。