ライフログ

腕時計型の携帯端末からとった今の私のライフログです。時系列に心拍数と呼吸数が表示されています。　非接触、遠隔閲覧可能です。

問題は多いのですが 大事なニュースです。

アメリカ・カリフォルニア州で、住民のうちどれくらいの人が新型コロナウイルスにすでに感染したか推計するためサンプル調査を行ったところ、これまで医療機関などで確認されていた感染者の28倍から最大で55倍の人がすでに感染した可能性があることが大学などが行った分析で分かりました。

カリフォルニア州のロサンゼルス郡と南カリフォルニア大学の研究チームは、今月10日から２日間、無作為に選んだ成人863人を対象に、ウイルスへの免疫反応で作られる「抗体」が血液の中にあるか調べる抗体検査を行い、最初の分析結果を20日、公表しました。

それによりますと、ロサンゼルス郡の住民のおよそ2.8％から5.6％、22万人から44万人がすでに新型コロナウイルスに感染し、抗体を持っているとみられるという結果が出たということです。

ロサンゼルス郡では、医療機関で患者などに行ってきたＰＣＲ検査の結果、感染者はおよそ8000人とされていますが、研究チームは、これまで確認されてきた数の28倍から55倍の住民がすでに感染した可能性があるとしています。

研究チームの代表は、今回は最初の分析結果であり、調査を進める必要があるとしたうえで、抗体のある人が数％にとどまっていることから「感染拡大はまだ初期だということが分かった」としています。

また、実際の感染者は公表されている数よりも大幅に多いとみられることから「新型コロナウイルスによる致死率は、確認されている感染者で計算する数値よりもさらに低い可能性がある」と指摘しています。

一方、ロサンゼルス郡の保健当局の責任者は「抗体があるからといって再び感染しないかどうかはまだ分かっていない」と述べたうえで、人と人が一定の距離を置く「ソーシャル・ディスタンシング」を続けることが重要だと強調しています。

この調査は、数か月にわたり定期的に行われるということで、今後、感染者の推計がどのように推移するか注目されます。

アメリカでの抗体検査

さまざまな目的で実施される新型コロナウイルスの検査のうち、アメリカでいま、最も注目を集めているのが、感染が社会全体にどれくらい広がっているのかを調べる抗体検査です。

アメリカＣＤＣ＝疾病対策センターの発表では、新型コロナウイルスは感染しても４人に１人は症状が出ないほか、現在、外出制限が多くの州で実施されている影響で、実際には感染していても、症状が軽い人は検査を受けないまま自宅にとどまっていることなどから、実際の感染者数を把握することは難しいとされています。

こうした中、アメリカでは抗体検査によって実際の感染者数を推計しようという試みが各地で始まっていて、ＮＩＨ＝国立衛生研究所が１万人を対象に検査する計画を進めているほか、カリフォルニア州ロサンゼルス郡では今月10日から、ニューヨーク州では20日から検査が開始されました。

検査の結果は、外出制限の緩和や経済活動の再開に向けた判断材料の一つになると期待され、一部の政治家などからは、抗体がある人に「証明書」を発行して職場に復帰させてはどうかという意見も出ています。

しかし、公衆衛生に詳しいジョンズ・ホプキンス大学のケイトリン・リバース准教授はアメリカメディアの取材に対し「抗体検査が政策判断に使われたことはなく、倫理的に疑問が残る」とコメントしています。

また抗体検査は、医療従事者のほか、公共交通機関やインフラなど社会機能の維持に必要な職場で働く人たちがすでに感染したか調べたり、ＰＣＲ検査の代わりとして患者の診断に用いられたりすることもありますが、専門家からは慎重な意見が出ています。

検査機関で作る団体は、アメリカメディアのインタビューに対し「多くの市販の抗体検査のキットには正確性に疑問がある」と述べ、性能が検証されるまで待つべきだとしているほか、ハーバード大学の研究者も「新型コロナウイルスの抗体についてはわかっていないことが多く、抗体が検出されたからといって、それだけで安全に職場復帰できるということにはならない」と警鐘を鳴らしています。

抗体検査の課題

ウイルスの検査にはさまざまな種類があり、このうち、現在、日本でも広く行われているのがＰＣＲ検査です。

ＰＣＲ検査はウイルスの遺伝子が体にあるか調べるもので、うまく検出できないことはありますが、ほかの病気と間違えることは基本的になく、信頼性が高いことから診断の確定に使われます。

一般に、結果が出るまで最短でも４時間、長い場合は数日かかるとされています。検査にはこのほか抗体検査というものもあります。

通常、ウイルスに感染すると、ヒトの体の中ではウイルスを排除するために抗体と呼ばれるたんぱく質が作られます。抗体検査は、血液の中にこの抗体があるか調べるもので、一般にＰＣＲ検査に比べて、短時間で結果が出るものの正確さは劣るとされています。

抗体には、いわばウイルスの「足跡」のように、過去に感染したことがあるか調べることができるものもあるため、この検査を大規模に実施して分析することで、症状の有無にかかわらず人口のどれくらいがすでに感染したのかを推定することができます。

一方、はしかや風疹などでは十分な抗体が体にあれば再び感染することはありませんが、インフルエンザのように一度抗体ができても持続する期間が短かったり、ウイルスが変異したりして、再び感染する病気もあります。

新型コロナウイルスは、発見からおよそ３か月しかたっていないため、抗体ができるまでの期間や抗体の種類や量、持続する期間、それに人口の何％くらいが抗体を持っていれば感染が拡大しにくくなるのかは分かっていません。

また現在開発されている抗体検査のキットには、結果の正確性が検証されていないものも多く、専門家からは分析に必要な信頼性が不足しているという指摘が出ています。閉じる

コロナに対する感覚の違い 怖い事が違う。

ある投稿を読んで驚きました。
田舎なのでコロナは来ないと思っていた。ある時から急にこの田舎に人が増え始めた。近くにキャンプ場がありそこにたくさん都会から人が来ているという。そしてその人たちがコロナを運んで来ていると思うとこわい。怖くてしょうがないという。
と言う投稿だった。

　私はコロナが怖いと思ったことはない。新型コロナウイルスに感染するのが当たり前。かかればちりょうすればよい。運悪く死んでしまったら諦めるしかない。はしか一度はかかるもん。そんな感覚で新型コロナウイルス感染症を見ていた。　

　私にはもっと怖いことがある。国民国家間の対立が進んでいっていること。国民国家といえどもその国家の中で全体主義となっていっていること。全く自由のない世界に向かって行っている。
それが怖い。新型コロナウイルス感染がそういう現象を加速させている。また新型コロナウイルス感染を利用しようという人たちがいる。そしてその人たちが　全く自由のない世界になっていくことがどんなに変な世界なのかを知らない。
　それが　本当に怖い。

新型コロナウイルス感染 復習

1月22ー23日WHO 人人感染の確認　一つの医療機関で感染拡大があった。患者の25%が重症、感染源は不明　　人人感染の程度は不明。
1月25日中国で患者1287人死者41人　1月24日に新型コロナウイルスに関連した感染症対策に関する関係閣僚会議　が　開催されている。2月1日　感染症法に基づく　指定感染症と検疫感染症に指定されている。

　2月11日　京都で確認された2症例を、もとに　京都府医師会で勉強会が開かれ　動画配信された。2例は元気で退院されている。

　此の時点で多くの医師は「感染しやすく飛沫感染、接触感染で普通に呼吸管理を行えば治る病気である。」という認識があった。
　指定感染症　は　診断確定と、感染防止　隔離　が　なされる。
症状がでて10日ほどでPCR 検査が行われ、陽性ならば　隔離　入院　12日治療開始となります。

この方法でずっと　今日まで続いているのではないでしょうか。行動制限は感染の広がりの速さを抑える威力はあります。　しかし　現在の状況はどうでしょう。感染の拡大は防げず、重症化する人が増加しています。重症化した患者を治療するには　設備、人材ともおおきく消費する。治療期間も長い。　当然　医療は足りなくなる。　まして医療機関の医師が感染すれば　医療の量が減少する。　

これが現在の状態です。

どうしたらよいでしょう。
1、感染を食い止める。
2、重症化しない様にする。
3、医師が感染しない様にする。

1は不可能なことは　わかりました。2、3は　可能です。2は早期に治療開始することでできると考えられます。クルーズ船での重症化、死亡率が低いのは治療開始が早いからです。ドイツでも早いです。死亡率は少ないです。
3、現在の診断過程では　非常に感染しやすい。鼻咽頭ぬぐい液をとる行為で感染するのです。　そんなことしなくても　症状や聞き取り、理学的所見、CT検査　で　診断がつきます。多分診断がつかない人は感染させないとおもわれます。重症化もしません。

以上のことは症例の発表が数例された時点で医者はわかります。

指定感染症となって数日して　PCR検査が治療開始を遅れさせ、医師を危険にさらしていると　気づいたはずです。

暇な人 今日は投資のお勉強です。

私の３月１８日の投稿です。
「金融商品を扱う地銀から
電話があった。
私は今は商品は動かさない　気にしない。貴行の取引先をつぶさないようにしてくれ。　もう時期直ぐに回復すると　言っておいた。」

これを理解している人はこれを読む必要な無い。
30万円だ、10万円だ、マスクだ、PCR検査だ　と　騒いでいる人には理解できないかもしれないが　とりあえず　読んでいただきたい。

これからの話は　投資ファンド、株式、保険、国債などの金融商品そのものはなしでは無いです。

金融商品を買う場合　銀行などから　投資に対する考え方をまず聞かれます。
その中で主たる資金の性格　と言う　項目があります。　余裕資金、使途確定資金（元本欠損できない資金）、生活資金、借入金　などから選ぶ項目があります。
余裕資金以外は　投資家は頻回に売り買いを繰り返す可能性があります。対象金融商品が上がったり、下がったりを考えながら損得を睨んで売り買いをします。売り買いを行うと銀行には手数料収入が入りますがそれは銀行などの従業員の給料になります。

一方　余裕資金の場合、それが全てなくなってしまっても生活には困りません。ですから売り買いを繰り返さないのです。よって　銀行などにとって　大切な資産となるのです。お金を貸して欲しいと言う人が銀行にやってくると貸すことができるお金となりなります。
貸し出すお金がないと貸し出せません。また資産以上に貸していてそれが回収不能となった場合、銀行は潰れます。そうなると大変です。

新型コロナウイルス感染で　経済が混乱しています。経済活動は停止状態に近くなっています。

投資家の皆様　資金を動かさないのが　大きな社会貢献です。

暇な人へ お薬のお勉強

新型コロナウイルス感染症のお薬　色々報道されているので　皆さん　声が大きい方のお薬はやく使ってくれ　と　望んでおられると思いますが、それは間違いのことが多いです。
既に発売されたお薬について　アビカンなど

お薬が開発され実際に販売されるまでに　様々な　過程が必要です。
すでに販売されているお薬は
　医薬品の安全性を調べる試験（単回投与毒性試験、反復投与毒性試験、生殖発生毒性試験、癌抗原性試験、感作性試験、局所刺激性試験、遺伝毒性試験）がすんでいます。
　副作用を予測する試験（薬物動態試験）がすんでいます。
　
臨床試験　第一相試験　フェーズ1 （人での吸収、分布、代謝、排泄、有害事象、副作用を調べる）　が　すんでいます。
第2相試験　フェーズⅡ 少数例の患者に投与　有効性、安全性、薬物動態の検討する。
これは　すんでいません。　対象患者が異なります。病気のどの状態に有効なのかも不明です。　現在　新型コロナウイルス感染症の患者に対して　既存の薬を投与しているのは　この段階と考えて良いでしょう。

第Ⅲ相試験　フェーズⅢ 検証的試験　　大規模臨床試験です。有効性の検証　安全性の検討を目的とします。　これは他施設、時には多国間で行われます。デザインも難しく、お金も非常にかかります。

いま色々な薬が候補に上がっていますが　新型コロナウイルス感染症と言う病気のどの病態に対して効果があるのか　不明です。フェーズⅡを手探りの段階で行っていると言って良いでしょう。

例えば　新型コロナウイルスの人の体の中での量を減らす、ウイルスの侵入を防ぐ、上気道感染から肺炎になるのを防ぐ、間質性肺炎の悪化を防ぐ、間質性肺炎に対して起きる過剰な免疫反応を抑える、軽症から重症化しないようにする、重症化しても死ななくする、肺の機能の悪化を抑えたり、回復したりする、などなど　色々なところに　それぞれのお薬が関わってくると想像しながらフェーズⅡを行っていると思われます。

一般によく使われる市販の風邪薬の漢方薬　葛根湯と小青竜湯について見てみましょう。
2つとも風邪薬ですが全く使われ方が違います。
　葛根湯は　風邪のひき始めゾクゾク寒気がする時に使います。
　小青竜湯は　ひき始めと言うよりより　くしゃみや鼻水が沢山出て困る時に使います。

新型コロナウイルス感染症は　風邪症状で治ってしまう方もおられます。風邪症状なくいきなり間質性肺炎を起こす方もおられます。味覚障害、嘔吐、下痢症状の方もおられます。

薬が効くと　マスコミが騒いだり、SNSで拡散していますが　何にも知らない人が大声を出しているだけです。振り回されないようにしましょう。

　

ひまな人へ 感染症mRNAワクチンの基礎知識

この分野に関し素人です。わたしのわかったポイント。の紹介。
参考文献　総説mRNA医薬開発の世界的動向　位高啓史　秋永士郎　井上貴雄
医薬品医療機器レギュラトリーサイエンス　PMDRS,50(5) 242-249(2019)

1.mRNA医薬はmRNAと言う物質自体が薬理効果を持つわけではなく、細胞に取り込まれたmRNAからタンパク質が翻訳され、そのタンパク質が種々の治療効果を発揮すると言う細胞内遺伝子発現のメカニズムを介した作用機序。
2.mRNAからのタンパク質発現によって抗原提示を行う。
3.mRNAは病原体そのものでは無いので比較的安全。
4.mRNAが細胞に入ってタンパク質が発現するまでの過程において　各企業の非開示の部分が沢山ある存在する。
5.新しいウイルス型の確定、ゲノム配列が確認できれば　ワクチン設計は比較的容易、製造においてもスケールメリットが大きい。