cdur と 5つの赤い風船 の間 には 私の記憶に残った 曲と環境を 書くことにしよう。

 幼児期　おねしょの　常習犯だったので　保育園に行くのが　嫌だった。遅く起きて　おねしょをごまかすために　替え歌をたくさん歌って　踊った。マンボが流行っていた。現地中買いの人たちが集まっていたお祭りのときは　たくさんの人が流行歌を歌った。お富さんや酋長の娘など。　お祭りのお囃子はノーエ節。

両親は歌が好きな私にピアノを習わせようとしたが　金沢市片町に加藤模型店があってピアノより模型とお菓子に興味があった。小学1年のときにはピアノはすぐにやめていた。自分の意思で選んだと思う。テレビが入ってきて月光仮面や赤胴鈴之助や鉄人28号などの主題歌を歌っていた。最終は捕まったかつみしげるのエイトマンだったように思う。明治製菓のマーブルチョコレートを食べながら。

夢で逢いましょうや歌謡番組もたくさんみた。　しっかり覚えている。渥美清、谷幹一、丸山明宏、中村八大、梓みちよ、中島ひろ子、EHエリック、九重佑三子、坂本九、坂本すみこなどなど　上を向いて歩こうが　でたのは小学4年生、いとこと大声で歌っていた記憶がある。歌謡番組では三橋みちやなどが主流であったがにゅうぼいすと言われた新人がデビュウしてくるのが楽しみだった。　母が合唱が好きなようだったのでミッチ・ミラーショウもよく見ていた。レコード大賞水原ひろしのくろいはなびらをテレビで見ていたが子供にはピンとこなかった。　家族でも歌ったり楽器を鳴らしたりもした。　　小学4年をすぎると　なぜが模型やラジオや地理や歴史やスイスなど外国に興味を持つようになった。　また　両親は洗車場や喫茶店を営むようになった。喫茶店にはLPレコードがたくさんあった。　ビリーボーンやパーシー・フェイスの音楽がきれいだと思っていた。小学高学年から中学では深夜放送に聞き入りFM放送も始まった。そこでは　バロック音楽　ボサノバ　帰ってきた酔っ払いなど　あたらしい刺激がいっぱい飛び込んできた。　最初に買ったLPは　ボサノバのゲッツジルベルトだった。次に買ったのはテレマンのアルヒーフレコードだった。　兄とは中が悪かったが兄はピアノを続けていた。　フォークソングに興味を持った私にクラシックギターを買ってくれた。　中学3年の卒業謝恩会のときと企画音楽を作ることになった。テープレコーダーの回転数をかえたり多重に録音したり楽しんだが　企画倒れだった気がする。

高校へ入ってからは　世の中フォークソング大流行だった。　高校1年のとき　ベートーベンの第九の合唱の募集をしていたので応募した。兄貴は3年だった。朝比奈隆指揮の大阪フィルで金沢市観光会館で歌った。合唱好きが集まっていた。終わったあと雪がちらついていて　最高の気分だった。ただ歌はは音痴で下手だった。学校の文化祭にも一度だけ出た記憶がある。修学旅行では田島くんが隠れてギターを持ってきていた。阿蘇の高原でみんなで合唱した。いい思い出だ。　学校の剣道場かどこかで　みんなで歌っていた記憶もある。楽しかった。　　何やかやで受験勉強をして　大学に入った。　なのにあなたは京都へ行くの　と　いう　歌が流行っていたが　自分の気持ちは　親から離れて　今日で一人暮らしをしたかっただけだった。単純な話だ。流行りのフォークソングからはみ出た　才能のあるやつが　たくさんいた。　高２か高３のとき友人の部屋で聞いたビートルズのアビーロード。高３のとき朝の番組で尾崎紀世彦のまた会う日までが聞けるか聞けないかの時間帯で　自転車で学校に行っていた。私は芸術には向かず　手堅い医師を選んだ。でもしか医師だった。試験に通れば良いだけだった。医者になって人を助けようなんて考えたこともなかった。

5つの赤い風船

 大学1年2年のとき　5つの赤い風船の　歌をたくさん　小林くんと　汚い学生運動の残骸のようなところで歌っていた。けれどその歌詞が暗く　死んでいきそうな歌詞ばかりだった。この夏休みの宿題があったために大学１−２年の自分自身を思い出した。受験勉強が終わって　ホッとしたのもあったかもしれない。あとから思うと自分の行動がなぜその行動を取っているのか一つ一つ自分で考えていた。小林くんも　その様に見えた。生協食堂のおばさんからは　お神酒徳利と言われるほど　一緒に歌っていた。それはそれで悪いとは思わなかったが　自分自身が落ち込んでいくのがわかった。サブスクが良くなったのであの頃の五つの赤い風船の曲を今は聞くことができる。ほんとに暗い。　少し経って別の友人がカーペンターズのLPを貸してくれた。明るかった。歌えないが聴いていて楽しいものだった。それ以降は　音楽から離れていたような気がする。五つの赤い風船の歌はなんとかギターを弾きながら歌うことができていた。しかしカーペンターズの曲はそうではなかった。英語の歌詞　リズムはいろいろ、楽器もいろいろだった。ほとんどの曲はギターを弾きながら歌えるものではなかった。更に授業もだんだん難しくなっていった。とくに数学　偏微分は今だにネックだ。そしてすっかり歌わなくなって行った。私の妻との結婚のこともあった。妻は小林くんの高校の同級生だった。けれど結婚式に小林くんを呼ばなかった。小林君は同じボート部の緑ちゃんと結婚したようだが　わたしもだいぶあとになって知らされただけだった。後輩が井上陽水を歌っていたが　ピンとこなかった。　卒業して医者になってすぐに結婚して子供が生まれたが　育てる方針でかなりの意見の対立があった。そんなことない。というのが私の口癖となった。妻からそう指摘された。大学院に行っていた時　コンピューターのビープ音を割り込ませて　コンピュータをピアノの鍵盤のように　コンピュータのキーボードを割り当てた。　ノートパソコンのプログラムを　娘のために作った。家内はちっとも関心を見せなかった。小さい子供にコンピュータを触らせるなんてもってのほかという態度だった。　明石市民病院に勤めるようになってカラオケスナックに受付の子が連れっていってくれた。8トラだった。その子が歌う森昌子の越冬つばめがいい曲だと思った。　しばらくして開業した。その頃YAMAHAがやっているコンピュータミュージックのコンテストがあったので打ち込みで作曲して　コンテストに出した。　まあ見事に落選。他の人京大の学生はループなどを使って本格的なのに驚いた。　CDが発売されるようになった。テープの時代は終わっていった。最初に買ったCDは沢田知可子の会いたい　だった。　診療所に有線４４０チャンネルも入れた。　カラオケスナックにも行った。午前2-4時の朝帰りも頻回だった。　そのうちお店もつぶれていき　仕事に専念せざるを得なくなった。またも音楽から離れた。　そのまま仕事をやめるまで音楽とは離れた生活をしていた。　長野に引っ越してから　エレキギターを買って　思い切って先生に習った。医者をやめたので労働についてよく考えるようになった。医者を辞める少し前から関心を持っていた　ブッダの教えについても　自分自身でいっぱい考えた。信濃町の風景写真と小林一茶の俳句にを並べてスライドショーにした。バックの曲を　組曲にして　ミキシング　自作演奏で　作った。　けれど　ビート　リズムについていけなかった。　この学校に来てから　Tim先生のリズムの授業は目からウロコだった。　現代の音楽が少しずつわかってきた。これが分かっただけでこの学校に入学した意味が９０％は達成できた気になった。　あとはピアノ　ギターが　歌いながら弾けることだ。　それから　ぜひとも学校にいる間に　信濃町のご当地ソングを作りたいと思っている。

とても　私の　音楽との関わり合いの自分史は複雑だがはしょりすぎだった。

パッチ・アダムス2nd

 パッチ・アダムス2nd

日本の大学や病院は　ほとんど　患者ファースト

医者は患者からどう見られているかは　アメリカ合衆国ほど気にしてはいない

患者と医者の所得がそんなに離れてはいない。かなり経済的には平等の世界

距離があるが　その距離は　医者は患者に比べて圧倒的な知識を持っており　さらに　それまで　謙虚に勉強してきた言う自信を持っていた。患者からたくさんのこと毎日学び続けていた。その結果なのである。

私が育った京都府立医科大学大学の伝統かもしれないが

　世の中にインフォームドコンセントが広まる前から　研修医はインフォームドコンセントを取るよう仕込まれた。患者が納得していないことは決してしないのだ。インフォームドコンセントの最大の出来事難関は患者が亡くなったときにその家族の同意を得て遺体を病理解剖するときだ。これを医学用語でゼクを取るという。それに同意が得られない場合　みんなが納得する医療をしてこなかった　と　みなされた。同意は患者家族が　医師と同じ様に科学的な目で患者や病気を見てきたかという　確認の意味合もあったように、今から思うと　そう考えられる

　私が開業したころからは　自分自身の投薬にも　インフォームドコンセントを取っている自分に気がついた。　この本に患者は生きる自信をなくしていたと書かれていたが日本には一部の人だけだった。一部の人　とは　人から金を奪い取ろうとするヤクザの一部の。公的な金を引き出すことに慣れた一部の人同和団体の幹部。生活保護から抜け出せない　働くことにおびえている一部の人。抗がん剤で腑抜けになった人。現代では暴力に持続的にあった人や戦争で周りの人や財産を奪われた人もいるかも知れない。だ。多くは　病気でよわろうと　自分に自信があるようにも見えた。　　どこにでもいるような不慣れな　なりたて医師に穴子やお中元をくれたり　説教を聞かされたりした。お中元や御歳暮を家内は大変喜んでいたし感謝の気持ちを文章や手紙ハガキで書いていた。私が患者さんや家族から信頼されている証拠と思っていたと思う。最適な判断を患者さんにしていただくためには　公正な情報提供が必要だった。　勉強と　体力と　記憶力が　備わっていないと　できることではなかった。

今のところ貿易の規模は世界一だが

 アメリカ合衆国はブロック経済に向かっている。現在貿易量は世界一で　高関税にすることで　アメリカ合衆国の貿易収支を黒字にしようとしている。　一方　逆に高関税にすることで貿易量が減少していく。貿易量は世界一から転落していく。したがって　単にアメリカ合衆国が一人高関税にすると単に経済規模が縮小していくにすぎなくなる。　よってブロック経済政策をとることができるのは世界一の貿易量がある時なのである。　すぐに今の政策はできなくなるのです。　とても急いでいます。　おわかりか。　貿易面からだけでなく　ブロックすることで各国からアメリカ合衆国に集まっていた人が流出し　文化的にも劣化していきます。　おわかりか。

短く どうとでも捉える 言葉や曲が受ける

 コブしたり　SNSの　書き込みは　短く　響きが良く　インパクトがあるものが受ける。　流行る。

思考の停止。であり、　暴力的　であり、同意しないと馬鹿にされる　のかもしれない。　いい傾向ではないと私には思えてきた。まだまだ　分析不足です。忘れないうちにここにメモっておきます。

いろんな人と出くわす。

 大都会で電車やバスに乗っていると　いろんな人と出くわす。田舎ではそんなことはない。みなさん外に出るようになったからか、わからない。けれど一人で外に出て　家に帰ることができるというのは　良いことではないか。私は　医者としては　そういう状況を作り出した政治が悪いたは思わない。一方　さまざまな人を見る目は　決して良いとは思わない。冷たく冷ややかだ。見たくない　話したくない　触れたくないと　思っている目だ。そんな人が多いのだ。調べて統計を取った訳では無いが　私にはそう見える。　例えば統合失調症で　接し難くブツブツ一人で喋っている人。ゆっくり動いて　息切れがある心不全か呼吸不全の人　立って歩くことができない車椅子に乗っている人　白杖を持った人　などなど。　声をかけたり　席を譲ったりすることは少ない。多くの人は気付かないふりをして目をつぶったりスマホを触ったりしているように見える。　あ～あ。

医学 医療の３つの流れ

 従来の医学校で学んできた　第一の流れ　診断して治療を行う　という　医学医療の　やり方とはことなるEBMという　第２の流れが1990年ごろから　医療の現場に入ってきた。エビデンスがないと　保険の点数にもならない　という　考え方だ。第一の流れの昔から先輩の偉い先生から教わってきた　概念に変わって　統計学的に正しいと認められた証拠エビデンスに基づいて医療を行うというスタイルに変わってきた。先輩が必要でなく　エビデンスさえあれば　行って良いという医療だ。　例えば　Aという薬は　血栓を溶かす効果がある。手術をするよりこの薬を何日間ある状態のときに投与すると　外科手術より　100日長く生きた。　だからAという薬は延命効果があるので　使いましょう。という具合なのだ。今まで勉強してきたことが否定されたような、理屈は知らなくてもエビデンスを覚えておればよいという　暗記の世界だ。暗記がはびこる　アホらしい世界に医療が変わっていった。　現在の医療はこの第2の流れが中心だ。　次に第3の流れは、人間の信頼関係が築かれれば　治らない病気がなおったり　つらい症状が和らぐという医療だ。　がん治療が　疾病と気付いたときから　緩和医療が始まるという考え方に似ているが　人間の信頼関係という点では異なる。と　私は思っている。　第3の流れの病院や医療を行う人は少ない。パッチアダムスと夢の病院という本にその概念や病院の実態が書いてある。未読です。私は読んでいる途中です。

さて　医学医療にも　3つの多様性がでてきたのだ。　あなたなら　どうする。